Этот вариант аденокарциномы, описываемой как перстневидноклеточный рак, встречается во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Практически нужно всегда быть уверенным в отсутствии опухоли этого типа в других отделах желудочно-кишечного тракта, прежде чем ставить диагноз первичного перстневидноклеточного рака ободочной или прямой кишки.
Опухоль характеризуется диффузной инфильтрацией и нередко местные макроскопические признаки опухоли отсутствуют.
В небольшом количестве биопсийного материала клетки перстневидиоклеточного рака могут маскироваться нормальными железистыми структурами (как и при локализации этой опухоли в желудке), вследствие чего диагноз может быть неверным.
Клетки, как правило, округлой формы с эксцентрично расположенным ядром, едва определяемыми структурами ядра, и иногда их принимают за воспалительные плазматические клетки.
При гистологическом исследовании, особенно срочном, лимфатических узлов из сальника с метастазами перстневидноклеточного рака их ошибочно трактуют как воспалительные реакции.
Ошибочное заключение дается чаще при наличии десмоплазии. В редких случаях даже при явных признаках перстневидиоклеточного рака для окончательного диагноза необходимо произвести окраску для выявления слизи.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса