Применение слайдов Hemoccult
Применение слайдов Hemoccult дает возможность полагать, что этот тест потенциально полезен в попытке выявления опухоли до появления клинических симптомов заболевания.
Ясно, что тест нельзя использовать при обследовании больных с заболеваниями, сопровождающимися кровопотерей, например, неспецифический язвенный колит и семейный диффузный полипоз. Этот тест нужно применять не только у лиц, которые уже по определенным признакам относятся к группе с высокой степенью риска по развитию опухоли толстой кишки.
В начале обследования D. Gregor в 5% случаев отметил положительную реакцию, но автор показал, что при усовершенствовании работы и по мере накопления опыта положительная реакция встречается только приблизительно у 1 % обследованных.
Выявленные D. Gregor случаи рака относились к раку в ранней стадии, когда еще не были поражены лимфатические узлы и отсутствовали отдаленные метастазы.
В кооперированном исследовании, в котором приняли участие 103 врача по изучению этого метода, было выявлено 139 больных с опухолями толстой кишки и лишь у одного больного зафиксирован ложноотрицательный результат; 47 больных, подвергнутых оперативному лечению, были расценены как имевшие «немую», бессимптомную, форму рака без признаков анемии.
В 85% случаев отметили нетипичную локализацию рака в ободочной кишке по сравнению со средними национальными показателями, по которым рак ободочной кишки составляет лишь 42% от всех заболеваний раком толстой кишки.
Только 20% выявленных опухолей могли быть диагностированы помощью жесткого ректороманоскопа. Другие исследования подтвердили результаты предыдущих работ.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса
- Больные с симптомами заболевания толстой кишки
- Выявление в испражнениях скрытой крови
- Диагностические методы
- Ложноположительные результаты теста на скрытую кровь в испражнениях
- Бариевая клизма с двойным контрастированием
- Ложноотрицательные результаты исследования на присутствие скрытой крови в кале
- Колоноскопия
- Программы по изучению теста на присутствие скрытой крови в испражнениях
- Биопсия и цитологическое исследование
- Методы диагностики и активное выявление рака толстой кишки