Особая ценность этого метода для выявления рака толстой кишки на ранних стадиях до появления клинических признаков заболевания убедительно доказана работами многих центров.
Разрешающая способность ректороманоскопии в отношении выявления ранних стадий рака толстой кишки у лиц в возрасте старше 40 лет без клинических признаков заболевания оценивается как 1,5:1000, или 1 случай рака выявляется при проведении 667 ректороманоскопий.
По данным Preventive Medicine Institutetrang Clinic, при обследовании 26 000 лиц, не имеющих симптомов заболевания толстой кишки, было проведено 47 000 ректороманоскопий и в 58 случаях выявлен рак. При этом 50 больных наблюдались в течение 15 лет или более.
Выживаемость составила почти 90%, что значительно превышает показатели (менее 50%) 5-летней выживаемости при раке толстой кишки.
По различным причинам широкое применение ректороманоскопии для обследования практическим здоровых лиц ограничено. Однако значение этого метода заключается не только в выявлении раковой опухоли. Чаще всего при этом выявляются аденоматозные полипы.
Частота выявления полипов при ректороманоскопии у лиц в возрасте старше 40 лет, по данным различных авторов, колеблется от 4 до 9%.
По опыту автора статьи, истинные аденоматозные полипы при первом обследовании обнаружены у 2 — 4% практически здоровых лиц. Удаление аденоматозных полипов является профилактическим мероприятием в отношении рака толстой кишки.
По данным S. Winawer, частота заболевания раком ректосигмоидного отдела толстой кишки снизилась по сравнению с ожидаемой (15%) после удаления аденоматозных полипов у 18000 больных в течение 25 лет.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса