Диагностика рака с помощью биопсии и цитологии при колоноскопии: влияние методов взятия материала из опухоли на точность морфологического диагноза
| Техника взятия материала для исследования | Число положительных результатов при | |
| инфильтрирующем раке | экзофитном раке | |
| Биопсия | 4/12 (ЗЗ%) | 20/28 (71%) |
| Биопсия и цитологическое исследование промывных вод | 4/9 (44%) | 15/16 (94%) |
| Биопсия и взятие материала «щеточкой» для цитологического исследования | 7/9 (78%) | 17/18 (94%) |
| Биопсия, цитологическое исследование промывных вод и материала, взятого «щеточкой» | 5/6 (83%) | 12/13 (92%) |
Перепечатано с разрешения издателей журнала «Cancer», 1978, 42, 2849 — 2853.
Вопрос о ложноположительных цитологических результатах широко обсуждается в литературе. Мы редко получаем ложноположительные цитологические данные в отношении рака при отсутствии злокачественного роста.
В тех нескольких случаях, когда мы получали ложноположительные цитологические данные, больные страдали тяжелыми предраковыми заболеваниями, такими как диффузный семейный полипоз или длительно текущий неспецифический язвенный колит.
Опухолевидные клетки при этих заболеваниях могут отражать тяжелые атипические изменения клеток или первые стадии биологической малигнизации, выявляемой цитологическим методом, без гистологических признаков озлокачествления.
Иногда при отсутствии гистологических признаков малигнизации полипов получают положительные данные о малигнизации при цитологическом исследовании клеток, взятых из промывных вод или с помощью щеточек.
Учитывая частоту малигнизации аденоматозных полипов, низкая частота ложноположительных результатов в отношении цитологических исследований представляет особый интерес.
«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса