Колоректальные новообразования
Препараты прямой и ободочной кишки описывают до их фиксации, в «свежем» состоянии. Если позволяет время, фиксация в течение нескольких часов даст возможность в более благоприятных условиях рассечь препарат на необходимые сегменты. Независимо от идентификации дистального и проксимального концов препарата расстояние от опухоли до каждого конца должно быть точно измерено. Мы выделяем три группы лимфатических узлов: …
Эта методика произвела переворот в диагностике заболеваний толстой кишки и стала практически необходимым методом исследования больных с подозрением на раковую опухоль этой локализации. Полипы и рак, не выявляемые с помощью бариевой клизмы, часто диагностируются при колоноскопии. Колоноскопия особенно показана: больным, у которых имеются основания подозревать опухолевое поражение толстой кишки на основании скрытой кровопотери или макроскопически …
Применение слайдов Hemoccult дает возможность полагать, что этот тест потенциально полезен в попытке выявления опухоли до появления клинических симптомов заболевания. Ясно, что тест нельзя использовать при обследовании больных с заболеваниями, сопровождающимися кровопотерей, например, неспецифический язвенный колит и семейный диффузный полипоз. Этот тест нужно применять не только у лиц, которые уже по определенным признакам относятся к …
Необходимость коррекции перед операцией всех длительно существующих врожденных пороков сердца и бдительного наблюдения за подобными больными в послеоперационный период не нуждается в специальной аргументации. Больных, страдающих гипертонической болезнью, госпитализируют для оперативного лечения рака толстой кишки, уже зная о заболевании. Однако у некоторых больных это заболевание впервые было диагностировано и в довольно тяжелой форме только после …
После осмотра опухоли необходимо произвести прицельную биопсию и прицельный забор материала для цитологического исследования специальными щетками (brushcytology), так как эти методики существенно повышают диагностическую ценность колоноскопии. Биопсию можно произвести через любой жесткий или гибкий ректоромаиоскоп, а биопсию и одновременное взятие материала для цитологического исследования производят через гибкий инструмент любой конструкции. Диагностическая ценность и эффективность цитологического …
В настоящее время осуществляются две кооперированные и контролируемые программы по изучению теста на присутствие скрытой крови в испражнениях. Одна из них — в M.S.K.G.C. совместно с Preventive Medicine Institute Strang Clinic, другая — в Университете Миннесоты. В обоих исследованиях число положительных результатов при начале работы составляло 1 — 2%. В нашей серии исследований приблизительно у …
Сердечнососудистая система гипертоническая болезнь врожденные пороки сердца некоторые аритмии Легкие хронические обструктивные заболевания легких бронхиальная астма Эндокринная система и обменные процессы диабет подагра Почки электролитные нарушения Желудочно-кишечный тракт нарушение функции печени Кроветворная система и кровь анемия тромбоцитопения нарушение факторов свертываемости крови «Колоректальные новообразования»,под ред. М.В.Стирнса
Диагностика рака с помощью биопсии и цитологии при колоноскопии: влияние методов взятия материала из опухоли на точность морфологического диагноза Техника взятия материала для исследования Число положительных результатов при инфильтрирующем раке экзофитном раке Биопсия 4/12 (ЗЗ%) 20/28 (71%) Биопсия и цитологическое исследование промывных вод 4/9 (44%) 15/16 (94%) Биопсия и взятие материала «щеточкой» для цитологического исследования …
В том случае, если у больного имеются симптомы, указывающие возможность заболевания толстой кишки, необходимо использовать все способы, чтобы установить точный диагноз, включая ректороманоскопию, ирригоскопию с двойным контрастированием и колоноскопию, дополненную цитологическим и гистологическим методами исследования. Тщательность обследования зависит от выраженности клинических симптомов и факторов риска. Рано диагностированное заболевание у больного с клиническими признаками его предполагает …
У больных диабетом очень важно установить порог проницаемости почек для глюкозы. У больных с нормальным почечным порогом на уровне 1600 — 1800 мг/л введение инсулина более удобно осуществлять по скользящему графику. У больных с высоким почечным порогом для глюкозы нужно планировать послеоперационное лечение инсулином на фона периодического измерения концентрации глюкозы в крови. О необходимости выявления …
