Острая почечная недостаточность

В зависимости от степени поражения почек различают три формы клинического течения острой почечной недостаточности.

I форма — средняя, характеризуется сравнительно спокойным клиническим течением без выраженных явлений уремической интоксикации, относительно кратковременной олигурией (2—5 дней), незначительной азотемией. Серьезных нарушений электролитного и водного баланса не наблюдается. Перечисленные нарушения, свойственные первой форме, прекращаются в течение 10—15 дней.

II форма — тяжелая, характеризуется выраженными явлениями уремической интоксикации. Олигурия продолжается от 5 до 8 дней, концентрация мочевины в крови—110—250 мг%, суточный прирост мочевины — 20—40 мг%. Нарушение электролитного и водного баланса длительное и серьезное. Нарушение функции почек выражено значительно сильнее, чем при первой форме, и восстанавливается в течение 1—3 месяцев.

III форма — очень тяжелая, отличается от предыдущих крайне тяжелым общим состоянием больного, резко выраженными явлениями уремической интоксикации. Период олигурии продолжается 9—10 дней; азотемия сильно выражена (250—700 мг%), суточный прирост мочевины составляет 50—100 мг%. Нарушения водного и электролитного баланса длительные и глубокие.

Нарушение выделительной функции почек и обменных процессов приводит к появлению отеков различной степени — от незначительной пастозности конечностей до выраженных отеков туловища с развитием водянки полостей. В ряде случаев наблюдаются явления обезвоживания организма: сухость кожи, слизистой оболочки полости рта, подмышечных впадин. Это объясняется потерей жидкости и солей в результате рвоты и поноса.

«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов

Далее по теме: