Пирогенные реакции

Пирогенные реакции обуславливаются внесением пирогенов в кровь реципиента во время гемотрансфузии. Пирогены могут образоваться в консервированной крови или в недостаточно тщательно подготовленной системе для переливания. Пирогенные посттрансфузионные реакции проявляются в основном общим недомоганием, лихорадкой и ознобом.

В клиническом течении аллергических реакций помимо перечисленных признаков на первый план выступают симптомы аллергического характера: крапивница, одышка, удушье, рвота. Эти реакции появляются при повторных переливаниях крови. Для их лечения применяются сердечно-сосудистые и седативные средства, а также десенсибилизирующая терапия (новокаин, хлористый кальций, димедрол, супрастин, кортикостероиды). При необходимости целесообразно прибегать к инъекциям наркотических средств — промедола, пантопона, морфина.

В отдельных случаях переливания крови и плазмы могут сопровождаться поеттрансфузионной реакцией анафилактического типа, при которой отмечаются беспокойство, покраснение лица, цианоз, удушье, одышка, учащение пульса, снижение артериального давления. В основном все реактивные явления сравнительно быстро исчезают.

Однако в отдельных случаях развивается анафилактический шок, требующий немедленного проведения комплексной противошоковой терапии, а иногда — и реанимации.

Профилактика этих реакций заключается в тщательном собирании анамнеза больного с целью выявления сенсибилизации путем вакцинации, серотерапии и вливания белковых препаратов.

Анафилактические реакции могут появляться и в более поздние сроки — на второй — шестой день после трансфузии и даже позже — в виде повышения температуры тела, крапивной сыпи, болей в суставах и других признаков сывороточной болезни.

Лечение заключается в применении сердечнососудистых и седативных средств, а также десенсибилизирующей терапии (новокаин, хлористый кальций, димедрол, супрастин, кортикостероиды — гидрокортизон, преднизолон и др.).

«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов

Далее по теме: