Организационная структура службы крови
Основными задачами службы крови являются:
- снабжение лечебных учреждений консервированной кровью, ее компонентами и препаратами;
- организационнометодическая работа в лечебных учреждениях по тактике трансфузиологии и профилактике посттрансфузионных осложнений.
Заготовка крови производится станциями переливания крови республиканского, краевого, областного или городского подчинения, а также сетью отделений переливания крови на базе лечебных учреждений.
Научная разработка вопросов трансфузиологии и гематологии, методическое руководство областными, городскими станциями и отделениями переливания крови возлагаются на научно-исследовательские институты гематологии и переливания крови, в отдельных случаях — на республиканские станции переливания крови. Во главе службы крови страны стоит Центральный ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (ЦНИИГПК).
Поставленные задачи, особенно снабжение лечебных учреждений кровью, ее компонентами и препаратами, могут быть осуществлены путем последовательного выполнения фрагментов задач службы крови, определяющих работу каждого учреждения службы крови в зависимости от его категории, структуры и местных традиций организации труда.
Станции переливания крови, несмотря на некоторое разнообразие в решении отдельных организационных и технических вопросов, структурно идентичны.
Вместе с тем исходя из местных условий необходимо оперативно и гибко подходить к организации производственных, функциональных и административных взаимоотношений структурных подразделений внутри станций переливания крови.
Следует постоянно искать новые организационные формы работы, которые бы согласовывались с действующими законодательными и инструктивными положениями, но и в то же время отвечали требованиям решения возникающих задач.
«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов
Административная структура станций переливания крови (СПК) регламентирована приказом МЗ СССР № 135 от 4 марта 1965 г. «О штатных нормативах медицинского персонала и работников кухонь республиканских (краевых) и городских станций переливания крови». Согласно этому приказу, все СПК в зависимости от объема заготовляемой и перерабатываемой крови делятся на четыре категории. Штатными нормативами в СПК предусмотрены следующие …
Для обеспечения контроля за качеством консервирования крови и продуктов ее переработки, используемых для лечебных целей, Министерство здравоохранения СССР письмом № 0214/68 от 4 сентября 1973 г. разрешает «…организацию в составе станций переливания крови отделов технического контроля с установлением штатов в зависимости от объема этой работы». Должности медицинского персонала указанного подразделения устанавливаются за счет соответствующих должностей, …
Помимо перечисленных функциональных подразделений крупные станции переливания крови могут иметь дополнительные функциональные подразделения, открытие которых осуществляется в установленном порядке. Согласно приказу МЗ БССР № 87 от 6 июня 1978 г., утвержденному на основании разрешения Минздрава СССР — письма № 028/180 от 20 апреля 1978 г., во исполнение приказов МЗ СССР «О работе Всесоюзного центра консервирования …
Необходимость и перспективность открытия лабораторий не вызывают сомнения, поскольку они, являясь логическим развитием изосерологического обеспечения службы крови, представляемой в настоящее время штатными лабораториями стандартных сывороток и резуслабораториями, обеспечивают повышение уровня типирования доноров. Имеющийся опыт работы лаборатории иммунологического типирования органов и тканей Белорусской РСПК свидетельствует о сложности создания панели гистотипирующих сывороток. Для этого необходимо провести исследование …
Для увеличения производства гипериммунных препаратов на Белорусской РСПК в составе отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров сформирована лаборатория иммунизации, в которую входит подвижная бригада для иммунизации доноров на предприятиях. В зависимости от возникающих задач из имеющегося штата целесообразно формировать специальные функциональные подразделения. Так, на Витебской ОСПК сформированы и успешно функционируют на протяжении длительного времени коагулогическая …
Применительно к специфике Белорусской РСПК отделение комплектации и медицинского освидетельствования усилено нештатной лабораторией иммунизации, обеспечивающей работу с иммунными донорами. В целях повышения оперативности и производительности труда выездная бригада, лаборатория плазмофереза и группа по длительному хранению крови в замороженном состоянии функционально подчиняются отделению консервирования крови и ее компонентов. В обязанности этого отделения входит и жесткое центрифугирование …
Контроль за качеством крови и лечебных препаратов обеспечивается четырьмя службами: отделением консервирования крови и ее компонентов, которое проверяет укупорку сосудов с кровью, их товарный вид, соответствие групповой маркировки и т. д.; клинической лабораторией, проверяющей окончательную маркировку крови, доставляемой выездными бригадами (группа крови, резусфактор), проведение исследований на сифилис и вирус гепатита В; бактериологической лабораторией; отделом технического …
Изосерологическое обеспечение службы крови осуществляет лаборатория стандартных сывороток и резуслаборатория. Основной задачей этих лабораторий является производство стандартных сывороток (реагентов и реактивов) для определения групп крови системы АВО, резусфактора (антигена D) и т. д. Специфика производства стандартных сывороток и решение вопросов рационального использования сырья позволяют объединить лабораторию стандартных сывороток, резуслабораторию и, возможно, лабораторию иммунологического типирования органов …
В некоторых регионах страны станции переливания крови распределяют по лечебным учреждениям не только препараты, но и ассигнования, оставляя себе резерв средств и препаратов в зависимости от конкретной обстановки. Такая форма организации снабжения, по-видимому, более целесообразна. Актуальным и сложным вопросом для службы крови является инженерно-техническое и материально-техническое обеспечение. Современная лаборатория фракционирования станции переливания крови обязана перерабатывать …
