Дерматомиозит

Прогноз Прогноз дерматомиозита во многом зависит от остроты течения. Летальный исход при острых формах ранее считался почти правилом; половина таких больных умирала до наступления первой ремиссии. Несмотря на то что смертность при остром течении дерматомиозита и теперь остается значительной, в целом прогноз подобных форм значительно улучшился. Главной причиной этого следует считать применение стероидных гормонов. По …

Количество общего белка обычно нормально или даже понижено, в острой стадии повышено. Количество альбумина уменьшено: имеет место нарастание глобулинов, прежде всего γ-глобулинов. Повышение уровня α2-глобулинов, фибриногена, высокие показатели дифениламиновой пробы и появление С-реактивного белка особенно выражены при остром дерматомиозите. Ложноположительные биологические пробы, в том числе реакция Вассермана, при этой болезни не описаны. Клетки Харгрейвса, по …

Как и другим коллагенозам, дерматомиозиту свойственно волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Последние могут возникать как спонтанно, так и после медикаментозного лечения или удаления сопутствующей опухоли. Ремиссии, как правило, не бывают полными, и каждая из них оставляет после себя более или менее выраженные органические изменения локомоторного аппарата или внутренних органов. Острые формы болезни, встречающиеся, по …

Помимо разбираемых характерных проявлений дерматомиозита, существуют его стертые формы, протекающие благоприятно и представляющие трудности для диагностики именно в связи со своей малосимптомностью. Мы уже отмечали, что на ранних стадиях у одних больных могут преобладать симптомы миозита, а у других (что бывает гораздо реже) — симптомы дерматита. В этом смысле упомянутые стертые формы приобретают особый интерес, …

Диагноз дерматомиозита ставят на основании сочетания симптомов поражения мышц (самостоятельные боли, слабость, болезненность при пальпации, уплотнения, атрофия), кожи (отек, сыпи) и сердца (реже — других внутренних органов) в комбинации с «общими» явлениями: лихорадкой, похуданием, адинамией. В сложных случаях необходима биопсия мышц, позволяющая распознать нетипично протекающие случаи: при стертости мышечных проявлений, слабой выраженности или полном отсутствии …

Больные волчанкой и дерматомиозитом также часто имеют много общих признаков: тяжелое состояние, лихорадка, мышечные и суставные боли, сходные поражения кожи и слизистых, фотосенсибилизация, синдром Рейно, артриты, участие лимфатических узлов, печени, селезенки и других внутренних органов, тромбопения и анемия. У ряда больных волчанкой имеются черты подлинного миозита. Однако для дерматомиозита более характерны тяжелое и стойкое поражение …

В настоящее время, впрочем, есть основания считать, что в основе клинической симптоматологии трихинеллеза лежат аллергические реакции организма на продукты жизнедеятельности трихинелл (Н. Н. Озерецковская и А. М. Вихерт, 1960). При этом развивающийся аллергический синдром действительно протекает по типу коллагеноза — дерматомиозита, т. е. сходство разбираемых болезней не только внешнее. Указания некоторых авторов на возникающую иногда …

Первые полные клинические описания болезни были сделаны в 1880х годах Вагнером (Wagner, 1887), Хеппом (Нерр, 1887) и Унферрихтом (Unverricht, 1887). Последний обратил внимание на частоту кожных, изменений, в соответствии с чем и предложил термин «дермато миозит», который теперь общепринят. В дальнейшем дерматомиозит пытались необоснованно противопоставлять полиомиозиту (под этим названием он был описан Вагнером). С другой …

Анализ крови: Hb 73 ед., эр. 4 310 000, цветной показатель 0,84, л. 4800, э. 2%, п. 3%, с. 53%, лимф. 34%, мон. 8%; РОЭ 30 мм в час (в последующем число лейкоцитов колебалось в пределах 4200 — 5700, РОЭ — 42 — 28 мм, максимальное содержание эозинофилов составляло 5%). Общий белок крови 8,8 г%. …

Этиология и патогенез дерматомиозита изучены особенно мало. Большинство конкретных вопросов, относящихся к этим проблемам, решается лишь предположительно. Тем не менее нам кажется, что общие представления об аллергическом патогенезе коллагенозов могут быть отнесены и к дерматомиозиту. Доказательством роли аллергии в механизмах развития дерматомиозита являются, в частности, хорошо известная фотосенсибилизация таких больных, а также случаи обострения дерматомиозита …