Лечение больного дерматомиозитом представляет весьма сложную задачу.
Прежде всего каждый больной должен быть тщательно обследован с онкологической точки зрения. Особое внимание следует обратить на те органы, где опухоли при этом заболевании локализуются наиболее часто (желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, яичники).
Напомним, что удаление опухолей может приводить как к ремиссии, так и к полному и стойкому исчезновению симптомов кожных и мышечных поражений.
Единственными перспективными средствами лекарственной терапии активного дерматомиозита являются стероидные гормоны и в горазда меньшей степени — АКТГ.
Эти препараты прежде всего показаны при остром течении болезни (или при обострении хронических форм), когда их применение диктуется витальными показаниями. Рекомендуется давать достаточно большие дозы гормонов, способные в течение первых же дней подавить основные проявления активного дерматомиозита.
После достижения терапевтического эффекта количество препарата очень медленно снижается вплоть до эмпирического установления минимальной поддерживающей дозы. При наиболее тяжелых и острых формах гормонотерапия с применением поддерживающих доз продолжается в течение многих месяцев и даже лет.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин