В центре клинической картины всегда находится поражение мышц и в несколько меньшей степени — кожи, поэтому название болезни следует считать удачным.
В противоположность склеродермии, при которой кожные симптомы могут быть незначительными или даже отсутствовать, поражения мышц и кожи являются типичнейшими признаками больных дерматомиозитом.
Практически всегда преобладают симптомы миозита; превалирование кожных изменений встречаются очень редко и бывает кратковременным, преходящим. В некоторых случаях, как правило с легким течением болезни, мышечные явления могут быть мало выражены, а кожные — вообще отсутствовать.
Такой синдром было бы правильнее называть полимиозитом. Следует подчеркнуть, что, хотя в клиническом аспекте у решающего большинства больных дерматомиозит проявляется прежде всего симптоматикой дерматита и миозита, значение этих синдромов совершенно различно.
Так, именно степень выраженности и распространенности миозита определяет тяжесть и прогноз заболевания. В то же время дерматит, каким бы ярким и полиморфнььм он ни был, не оказывает существенного влияния на течение и исход болезни.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин