Сердечнососудистая система (участие миокарда)
Клинически участие миокарда очень напоминает течение банального атеросклеротического кардиосклероза или вялого хронического миокардита и проявляется тахикардией, аритмиями, а у части больных симптомами недостаточности кровообращения: от легкой одышки при нагрузке до явлений тяжелого застоя в большом круге кровообращения, требующих применения сердечных глюкозидов (последние, впрочем, оказывают весьма небольшой эффект).
Иногда выраженную недостаточность кровообращения сопровождает стойкая брадикардия.
Аускультация обнаруживает глухие тоны, нередкий акцент II тона на легочной артерии, в более тяжелых случаях — протодиастолический ритм галопа и очень часто — мягкий систолический шум.
У отдельных больных может выслушиваться даже мезодиастолический шум, вызванный, очевидно, падением тонуса желудочков, некоторым застоем крови в предсердиях и связанным с этим функциональным сужением атриовентрикулярных отверстий.
Рентгенологическая картина
Рентгенологическая картина миокардита
при системной склеродермии.
При рентгеноскопии сердце часто оказывается равномерно расширенным за счет всех своих отделов, достигая иногда колоссальных размеров.
Пульсация при этом бывает вялой, поверхностной. Особенно четко недостаточность сократимости устанавливается данными рентгенокимографии [Фалк (Falck, 1956)]. Приводится случай даже развития аневризмы сердца вследствие склеродермического кардиосклероза.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Органы дыхания (клинические признаки изменений)
- Ухудшение в течении заболевания
- Прогноз и трудоспособность
- Органы дыхания (диффузный пневмосклероз и эмфизема)
- Органная симптоматика
- Органы дыхания (пневмонии)
- Диагноз
- Органы пищеварения и брюшной полости
- Диагностические ошибки
- Органы пищеварения и брюшной полости (расстройства мышечного тонуса)
