Скелетные мышцы
Поражение мышц при склеродермии, описанное впервые Натали-Гийо (Natalis-Guillot) в 1854 г., обращает на себя внимание любого врача, встречающегося с больными склеродермией.
У всех обнаруживается более или менее выраженная мышечная атрофия: как от отсутствия движений (в связи с инвалидизацией больных), так и от давления кожи, о чем говорилось выше.
В последнее время при склеродермии бесспорно установлено и наличие миозита (интерстициального или даже паренхиматозного).
Как и при дерматомиозите, воспалительные поражения мышц у больных склеродермией проявляются клинически их самостоятельной и пальпаторной болезненностью, уплотнениями, а также понижением функции — резким снижением мышечной силы и гипотонией.
Локализация поражения может быть самая разнообразная. У одной из наблюдаемых нами больных на первых этапах заболевания развились боли в области глазных яблок и косоглазие, связанные, по-видимому, с вовлечением в процесс глазодвигательных мышц.
Поражения мышц глаза были описаны и ранее Goillain, что свидетельствует о возможном повреждении мышц без одновременного склеродермического поражения расположенной над ними кожи.
Результатом интерстициального миозита часто являются мышечные контрактуры. Последние могут быть связаны и с переходом склеродермического процесса с кожи на сухожилия, не говоря уже о контрактурах, вызванных прогрессирующим фиброзом в собственно коже и подкожной клетчатке.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Органы дыхания (клинические признаки изменений)
- Ухудшение в течении заболевания
- Прогноз и трудоспособность
- Органы дыхания (диффузный пневмосклероз и эмфизема)
- Органная симптоматика
- Органы дыхания (пневмонии)
- Диагноз
- Органы пищеварения и брюшной полости
- Диагностические ошибки
- Органы пищеварения и брюшной полости (расстройства мышечного тонуса)