Сезонность и первые проявления

Заболевание начинается чаще всего в осеннее-зимний период; более характерно постепенное нарастание симптомов.

Следует еще раз подчеркнуть, что у многих больных склеродермия развивается после какого-либо инфекционного заболевания, охлаждения, родов, абортов и других воздействий, которые могут играть роль разрешающих факторов в аллергических процессах.

Первым клиническим проявлением болезни наиболее часто оказываются вазоспастические расстройства типа синдрома Рейно, особенно выраженные на пальцах рук.

Набухание и уплотнение кожи в качестве начального признака встречаются заметно реже, чем вазоспастические явления, и наблюдаются почти всегда на кистях и пальцах рук.

Третьим синдромом, которым может начинаться склеродермия, бывает суставной: выраженные мигрирующие артральгии или летучие артриты.

Из 727 больных, наблюдаемых Тюфанелли и Винкельманом (Tuffanelli, Winkelmann, 1961), склеродермия началась с синдрома Рейно у 47,6%, кожного склероза — у 30,1%, суставных симптомов — у 11,8% больных.

Роднен (1963), анализировавший течение болезни у 100 больных, наблюдал частоту указанных начальных проявлений соответственно в 35, 26 и 29% случаев.

У большинства больных одновременно имеются и умеренно выраженные общие симптомы: слабость, плохой аппетит, похудание.

Гораздо реже (по данным Роднена, в 5% случаев) первые признаки склеродермии оказываются связанными с поражением внутренних органов: одышка, дисфагия, рвота, боль в животе, понос.

У большинства больных склеродермические висцеропатии проявляются позже — уже при развернутой картине болезни.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Далее по теме: