Склероз клапанного или париетального эндокарда обнаруживается часто и может быть причиной пороков сердца. Однако деформация клапанов даже в этих случаях выражена умеренно.
Редко имеется значительное утолщение париетального эндокарда с образованием пристеночных тромбов и их последующей организацией (фибропластический эндокар дит). В отдельных случаях обнаруживался бородавчатый абактериальный эндокардит Либмена — Закса.
Перикардит встречается редко и бывает выражен слабо. Обычно регистрируются лишь ограниченные утолщения листков перикарда, спайки, очень небольшое количество жидкости.
Для изменений легких характерен диффузный базальный пневмосклероз, часто сочетающийся с умеренной эмфиземой и иногда с бронхоэктазами. Весьма большое значение имеет обнаружение кистозных изменений в нижних отделах легких: множество мелких однородных ячеек диаметром от 1 мм до 1 см. Экссудативные изменения в легких почти не свойственны склеродермии.
Гистологически отмечается разрастание интерстициальной ткани, фиброз стенок мелких артерий и артериол, склероз плевры и, что особенно важно — заметное утолщение альвеолярных перегородок.
Очевидно, в части случаев в связи с запустеванием сосудов происходит атрофия этих перегородок, вследствие чего альвеолярные пространства сливаются и образуются уже упоминавшиеся кистозные полости.
Легкое при системной склеродермии
Участок компактного склероза с отдельными
сохранившимися щелевидными альвеолами.
Легкое при системной склеродермии (лупа)
Выражены «пчелиные соты», состоящие из отдельных полостей,
разделенных грубыми соединительнотканными прослойками.
Поражения почек в большинстве случаев умеренные и заключаются в нерезком фиброзе стромы, картине очагового нефрита с гиалинозом отдельных клубочков и реже — в признаках диффузного гломерулонефрита.
Часто встречаются такие изменения, как застой, мутное набухание, жировая дегенерация, что может быть связано с неспецифическими дистрофическими явлениями и с агональными процессами.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин