Лабораторные данные
Большим подспорьем в диагностике узелкового периартериита служит показатели периферической крови. Особенно характерен высокий лейкоцитоз (до 20 000 — 40 000), хотя сравнительно нередко встречаются также больные с нормальным или пониженным количеством лейкоцитов.
В лейкограмме с наибольшим постоянством обнаруживается нейтрофилез с умеренным сдвигом влево; не менее чем у 1/4 больных регистрируется эозинофилия в пределах 10 — 80% (Пасселек (Passelecq, 1953).
Сообщают даже о повышении числа эозинофилов до 90% (Бойд, 1940). Подобные случаи иногда вызывают мысль об эозинофильной лейкемии. Эозинофильная реакция при этом обнаруживается также в миелограммах.
У многих больных отмечается нерезкая гипохромная анемия; иногда она бывает следствием более или менее выраженной и продолжительной кровопотери.
В редких случаях развивается синдром гемолитической анемии [Дамешек (Dameshek, 1956)], маскирующий основное заболевание.
Тромбоциты имеют некоторую тенденцию к понижению вплоть до развития синдрома Верльгофа. Однако после кровотечений их количество может превышать норму.
Так, нам пришлось наблюдать у больной полиартериитом преходящую тромбоцитемию до 1 000 000 (на фоне необильных повторных желудочных кровотечений). РОЭ ускорена у подавляющего большинства больных.
Очень существенны белковые сдвиги крови. Они прежде всего касаются стойкой гипергаммаглобулинемии, нарастания уровня α2-глобулинов и фибриногена.
Количество общего белка бывает повышенным (особенно в острых стадиях), нормальным или даже пониженным (при наличии общего истощения). В крови появляется С-реактивный белок, дифенчламиновая проба оказывается положительной.
О других лабораторных показателях (изменения мочи и т. д.) говорилось ранее.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
