Клиника (больная Н., 38 лет: диагноз)
Участковым терапевтом диагностирован узелковый периартериит. В связи с отказом больной от госпитализации ей проводилось лечение на дому аспирином, димедролом и витаминами.
Состояние быстро улучшилось, экстрасистолия исчезла; через 10 дней нормализовалась температура.
12/VII вновь появились нерезкие боли в животе и в течение 2 дней отмечалась примесь крови в кале, но на фоне продолжавшегося лечения эти явления исчезли к концу июля больная чувствовала себя здоровой.
Чрезвычайная полиморфность клинической картины этой больной дала, как мы видели, участковому врачу основания для постановки правильного и довольно раннего диагноза в условиях поликлиники.
Разновременная и различная локализация поражений в органах брюшной полости явилась источником диагностических ошибок в течение первого месяца заболевания («аппендицит», «аднексит», «холецистит»).
При отсутствии синтетической оценки проявлений болезни ее частные симптомы могли бы и в дальнейшем наводить на мысль о «нефрите», «гипертонической болезни», «дизентерии».
Заслуживает внимания значительный эффект аспирина, вызвавшего у амбулаторной больной с довольно тяжелой формой болезни полную ремиссию.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
