Системная (диссеминированная) красная волчанка
Суставные проявления встречаются более чем у 90% больных системной красной волчанкой. Их значение особенно велико не только потому, что они являются самым частым симптомом (даже более частым, чем кожные изменения), но нередко оказываются и первым признаком болезни. По данным Дюбуа (Dubois, 1953), системная красная волчанка начинается с артропатий в 34% случаев, причем они могут предшествовать …
Дюбуа в отличие от приведенных данных указывает на утреннюю скованность как на один из ранних симптомов волчанки. Весьма часто встречается также мигрирующий полиартрит без резидуальных явлений, клинически очень сходный с ревматизмом. Коберн и Мур нашли его у 23 из 30 наблюдаемых больных, Л. И. Несговорова — у 30 из 63. Такой полиартрит может наблюдаться в …
Вопросы патогенеза и особенно этиологии остаются до настоящего времени самыми слабыми звеньями в учении о системной красной волчанке, и их различные решения еще не свободны от субъективизма и гипотетичности. В некоторой степени этому способствовала трудность получения даже сколько-нибудь приближенной экспериментальной модели системной красной волчанки. Сообщение Коменза (Comens, 1956) о возможности воспроизведения у собак синдрома, близкого …
Сосудистые поражения могут приводить к распаду легочной ткани, образованию полостей, вторичным инфекционным осложнениям и т. д. Развитие выраженного пневмосклероза является редкостью. Чрезвычайно часто обнаруживаются серозно-фибринозные плевриты, обычно двусторонние, с малым количеством выпота и тенденцией к развитию плевральных спаек и наложений. Почечные изменения встречаются почти у всех умерших от волчанки. Почки оказываются увеличенными, на их поверхности …
Начало заболевания нередко совпадает с наступлением менструаций или началом менопаузы, т. е., как мы уже отмечали, в периоды «физиологической аллергизации». Наконец, исследования последних лет обнаружили при системной красной волчанке ряд аутоантител к различным органам. Основным итогом современных патогенетических исследований при системной красной волчанке оказалось обнаружение в крови соответствующих больных особого антиядерного фактора (так называемого волчаночного …
Патология пищеварительного тракта заключается главным образом в последствиях тяжелых сосудистых изменений. Отмечаются отек слизистой, кровоизлияния, образование эрозий и изъязвлений. Редко возникают некрозы стенок желудка или кишечника с последующим прободением. С течением времени в подслизистом слое развивается фиброзная ткань, нервные окончания подвергаются дегенерации, что в значительной степени нарушает перистальтическую деятельность. Нередко бывает ограниченный пластический перитонит, в …
В течение долгого времени считали, что иммунизация нуклеопротеидом, а тем более дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) невозможна [Зелигман (Seligman, I960)]. Однако Мишер и соавторы (Miesher et аl., 1960) получили циркулирующие антитела при длительной иммунизации морских свинок и кроликов тканью зобной железы телят, богатой нуклеопротеидом, и бактериальными нуклеопротеидами. Наличие этих антител доказывалось реакцией связывания комплемента и передачей пассивной …
Эндокринная система морфологически изменена сравнительно мало. В строме желез могут обнаруживаться обычные для волчанки васкулиты и пролиферативные реакции, в паренхиме — более или менее выраженные дистрофические процессы. Следует подчеркнуть, что системной красной волчанке, еще недавно почти неизвестной патологоанатомам, свойствен целый комплекс гистологических данных, которые имеют бесспорное диагностическое значение. Н. Н. Грицман (1963), изучающая в Институте …
При исследовании волчаночного фактора с помощью методики ультрацентрифугирования Гудменом, Фейхи и Малмгреном (Godman, Fahey, Malmgren, 1960), а также Вейром и Холбороу (1962) было установлено, что он находится в белковой фракции с константой осаждения 7 S. Тем самым он был отграничен от веществ с антиядерной активностью, относящихся к фракциям макроглобулинов с константой 18 S и обнаруживаемых …
Характер действия волчаночного фактора становится ясным при изучении его влияния на лейкоциты крови в процессе образования волчаночных клеток, или клеток Харгрейвса, впервые описанных Харгрейвсом, Ричмондом и Мортоном (Hargraves, Richmond, Morton) в 1948 г. Этот процесс начинается с набухания лопастей лейкоцитарных ядер; позже лопасти утрачивают связь друг с другом и в клетке оказываются от одного до …
