Считают целесообразным сочетать длительное применение стероидов с противоязвенным режимом (частые приемы пищи, исключение раздражающих блюд, приемы внутрь щелочных препаратов, а при малейших гастритических явлениях — атропина).
Уровень артериального давления при необходимости контролируется резерпином или другими гипотензивными средствами.
Наличие в организме очагов хронической инфекции требует применения антибиотиков, по крайней мере в первые 10 — 15 дней лечения. Если речь идет о хроническом туберкулезе, то этот срок приходится значительно удлинять.
Обеднение организма кальцием, калием и фосфором компенсируется введением соответствующих препаратов или специальным подбором диеты.
Употребление соленой пищи, вообще нежелательной для больных системной красной волчанкой, на фоне гормонотерапии следует еще более ограничить.
Трудность борьбы с указанными побочными явлениями усугубляется невозможностью не только отменить гормон, но даже снизить его дозу.
Такие попытки часто приводят к тяжелым обострениям болезни, которые по своей тяжести значительно превосходят осложнения лечения. Иногда, как уже указывалось, уменьшить дозу гормонов можно с помощью одновременного назначения салицилатов и антималярийных средств.
Необходимо иметь в виду, что осложнения терапии не всегда легко дифференцировать от собственно волчаночных проявлений (гипертония, отеки, психозы).
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин