Нахождение волчаночных клеток в обычных препаратах («мазках») периферической крови и даже костного мозга является большой редкостью. Для их обнаружения применяется ряд специальных методик.
В СССР наиболее распространен метод ротирования со стеклянными бусами.
Приводим его описание по Е. И. Новоселовой (1962): 10 мл крови из вены берут в широкую пробирку, куда заранее вносят 10 мг оксалата натрия; кровь тщательно перемешивают и оставляют при комнатной температуре на 1 — 1,5 часа; затем в пробирку кладут 8 — 10 стеклянных бусинок диаметром 3 — 4 мм; пробирку плотно закрывают пробкой (лучше всего стеклянной, притертой) и ротируют путем опрокидывания ее на пробку и обратно в течение 30 минут со скоростью 30 — 40 оборотов в минуту.
После этого кровь отстаивается около часа при комнатной температуре до разделения слоев, после чего верхний слой плазмы и прилежащий к нему слой лейкоцитов отсасывают пипеткой, переносят в центрифужную пробирку и центрифугируют в течение 5 минут при 1000 оборотов в минуту.
Из осадка делают мазки, которые фиксируют и окрашивают по Романовскому. Препараты просматривают сначала (ориентировочно) с сухой системой (№ 40), а затем с иммерсионной.
Как правило, достаточно просмотреть 3 — 4 мазка в течение приблизительно 10 минут. Обнаружение хотя бы двух типичных волчаночных клеток считается положительным результатом исследования.
Иногда количество волчаночных клеток бывает чрезвычайно высоким (более половины всех нейтрофилов).
В приготовленных препаратах нередко находят также свободно лежащие волчаночные тельца и скопления нейтрофилов вокруг них в виде «розетки». Эти находки вместе с собственно волчаночными клетками образуют столь характерную для системной красной волчанки «триаду Хезерика».
По существу она включает сочетание трех стадий одного процесса фагоцитоза ядерного вещества.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин