Почти у всех больных с выраженной картиной заболевания имеется гипохромная или нормохромная нормоцитарная анемия. Число эритроцитов при этом часто менее 3 000 000, а показатели гемоглобина — ниже 50 единиц.
Для развития анемии у больных диссеминированной красной волчанкой имеется ряд причин: тяжелая интоксикация с характерным для этого заболевания катаболизмом белков, непосредственное повреждение ткани костного мозга, поражения кишечного тракта с нарушениями всасывания, повреждения депо железа — селезенки и печени, интеркуррентные инфекции, очень частые патологические процессы в почках.
Последнее обстоятельство мы подчеркиваем не только в связи с возможностью потерь крови при гематурии, но и потому, что в почках, по современным представлениям, вырабатывается специальный фактор эритропоэза, относящийся к α-глобулинам.
Таким образом, одно только перечисление этих причин делает понятным частоту, тяжесть и упорство анемии при диссеминированной красной волчанке. Терапевтические мероприятия в этих случаях оказываются малоэффективными.
Нужно отметить, что при гемотрансфузиях у больных диссеминированной красной волчанкой часто возникают реакции непереносимости. Последние в ряде случаев связаны с образованием изоагглютининов к эритроцитам.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин