Частный случай (больная А., 39 лет: лечение)

Диагноз: системная красная волчанка.

Лечение: инъекции кортизона (всего 4,2 г), адрезон (1,7 г), позже аспирин (84 г), витамины С и В12, хлористый кальций, пенициллин.

Состояние больной быстро улучшилось, все симптомы заболевания, кроме артральгий, в первый период лечения прошли.

Однако в дальнейшем возникли новые явления диссеминированной красной волчанки: правосторонний экссудативный плеврит, тромбофлебит правой руки, пластический тендовагинит длинного сгибателя пальцев, обширное кровоизлияние под кожу правого предплечья.

Тем не менее благодаря настойчивой терапии удалось устранить все симптомы, и больная была выписана 1/VI 1957 г. в удовлетворительном состоянии.

После выписки было еще несколько обострений, которые успешно купировались в стационарах. В настоящее время (1963) чувствует себя хорошо, полностью справляется с домашней работой. Почти постоянно получает малые дозы гормонов.

Обращают на себя внимание симптомы (хотя подчас нерезко выраженные) поражения буквально всех органов и систем. Несомненно, что при большей осведомленности и настороженности в отношении системной красной волчанки правильный диагноз мог быть поставлен раньше.

Помимо полиморфности клинической картины, ценными могли бы явиться данные об ухудшении в течении заболевания после применения альбуцида и УВЧ, а также обострение болезни в весенне-летний период.

Очень показательно разнообразие диагнозов: конъюнктивит, медикаментозный дерматит, ревматический полиартрит (судя по назначению салицилатов в кожной клинике) и, наконец, малярия. История болезни больной А. характерна для многих случаев этого трудно распознаваемого заболевания.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Далее по теме: