Воздействие волчаночных факторов на самые различные клетки хорошо объясняет системность поражений при системной красной волчанке с возможным вовлечением в процессе всех органов и систем организма.
Это нисколько не противоречит сообщениям относительно обнаружения при данном заболевании аутоантител к тем или иным органам: сердцу, суставам и т. д.
Возникновение таких антител может быть связано с химическими (resp. антигенными) различиями клеток, входящих в состав этих органов. В связи с этим поступающие в кровь из разрушенных клеток их ингредиенты также обладают некоторой органоспецифичностью и стимулируют выработку аутоантител к данным органам.
Реакция таких аутоантител с неповрежденными клетками соответствующих органов вызывает накопление в пределах этих органов продуктов распада клеток и веществ типа гистамина и, возможно, серотонина.
Указанные вещества способны в конечном итоге приводить к развитию неспецифических висцеритов с вовлечением в процесс не только клеток, но также соединительнотканной стромы и сосудов.
С клинических позиций можно допустить особенно частое поражение клеток сосудистого эндотелия, поскольку для волчанки очень характерны частые васкулиты и резко нарушенная сосудистая проницаемость.
Нельзя не отметить, однако, что суммарное «повреждающее» действие волчаночного фактора на различные органы в экспериментах почти не изучалось, что в немалой степени делает приведенные соображения умозрительными и все еще требующими фактических подтверждений.
Некоторые авторы отрицают разрушающее действие волчаночного фактора на клеточные ядра в связи с тем, что методики определения волчаночных клеток включают дополнительное травмирующее воздействие, а в необработанных препаратах крови больного клетки Харгрейвса встречаются исключительно редко.
Эти соображения, однако, ориентируются лишь на обнаружение волчаночных клеток, т. е. на факт фагоцитоза разрушенного ядерного материала (волчаночных телец) in vitro. В то же время свободно лежащие гематоксилиновые тельца, бесспорно документирующие распад ядер, наблюдаются при волчанке очень часто и считаются одним из наиболее характерных ее гистологических признаков.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин