Ревматизм

По мотивам практического удобства все разнообразие средств и методов лечения ревматизма схематически можно разделить на 5 основных групп: средства и методы патогенетической десенсибилизирующей терапии: салицилаты, пиразолоновые производные, АКТГ, стероидные гормоны, их сочетания, ультрафиолетовые и рентгеновы лучи; средства и методы общей терапии: питание, гемотерапия, витамины, аэротерапия, курортные методы лечения; методы функциональной восстановительной терапии: лечебная физкультура и …

В терапевтическом эффекте гормональной терапии при остром и подостром ревматическом полиартрите без явных признаков ревмокардита обращают на себя внимание следующие, наиболее типичные показатели: снижение температуры до нормальной на 2 — 3-й день лечения и исчезновение внешних объективных и субъективных проявлений артрита, вследствие чего очень быстро налаживается сон и аппетит, и уже на 2 — 3-й …

Тяжелые последствия этой болезни, даже если она протекает в клинически, казалось бы, легкой, стертой, доброкачественной форме, побуждают современного врача к ос000й настороженности в отношении ревматизма, быть может, даже к риску постановки такого диагноза как предположительного или «рабочего». Вероятно, не будет большим преувеличением сказать, что заболевание, появившееся вслед за ангиной или другой стрептококковой инфекцией (скарлатиной и …

По мнению Аттала (Attal, 1955), нормальные величины РОЭ вообще исключают активный ревматизм, что, конечно, справедливо только для выраженной активности ревматического процесса. Клинический опыт показывает, что ревматическая хорея, т. е. нейроревматизм в активной фазе болезни, равно как «поздние бессуставные фазы» ревматизма (В. Е. Незлин, 1947) и ревмокардиты на фоне выраженной недостаточности кровообращения, протекает, как правило, при …

Рецидивы ревмокардита — главная причина прогрессивно нарастающего ревматического поражения сердечной мышцы и клапанного аппарата. Поэтому прогноз болезни тем лучше, чем (при прочих равных условиях) реже были рецидивы в прошлом и в настоящее время и чем активнее ведется с ними профилактическая борьба. На этом принципе организуется активная борьба с ревматизмом, которая приносит вполне ощутимые результаты и …

Средства и методы десенсибилизирующей патогенетической терапии многочисленны и разнообразны. К ним относятся прежде всего производные салициловой кислоты и производные пиразолонов. Салицин (из коры ивы) был предложен для лечения ревматизма Маклаганом в 1874 г., салициловая кислота — Штрикером в 1876 г., а салициловый натрий был рекомендован Зее и Сенатором в 1877 г. Крупнейшие клиницисты, опытом которых …

Несмотря на появление многочисленных работ, посвященных изучению влияния стероидных гормонов на течение ревмокардита, нужно признать, что выводы многих из них оказываются или неопределенными, или противоречивыми и неубедительными. Основными причинами такого положения следует признать прежде всего большую сложность клинической оценки течения и исходов ревмокардита вообще, сравнительно пока еще ограниченный срок клинических наблюдений, а также разнородность материалов …

Общеизвестна важная вспомогательная роль анамнестических указаний на ранее установленный в стационаре диагноз порока сердца, особенно сочетанного или комбинированного, как для более уверенной диагностики болезни вообще, так и для определения степени ее активности. Разумеется, даже выписки из истории болезни подчас солидных клинических учреждений, свидетельствующие о диагнозе ревматизма, митрального порока сердца и т. д., не всегда являются …

Предполагают, что увеличение в сыворотке больных ревматизмом, раком, туберкулезом, септическим эндокардитом, в послеродовом периоде и др. количества мукопротеинов обусловливает положительное выпадение дифениламиновой пробы (ДФА). Впервые Ниази и Стейт (Niasi, State, 1948) установили, что при перечисленных заболеваниях происходит окрашивание сыворотки крови в пурпурный или фиолетовый цвет при добавлении к ней дифениламина (при условии предварительного удаления белка …

Прогноз ревматического порока сердца естественно значительно ухудшается при появлении симптомов септического эндокардита, который хотя и не является в настоящее время смертельно опасным недугом, однако оказывает на прогноз весьма серьезное отрицательное влияние. Появление тромбоэмболических осложнений у больных ревматизмом служит сигналом большого бедствия и явно ухудшает прогноз, хотя и не делает его безнадежным. Особого внимания заслуживает прогноз …