Ревматизм

В дифференциальном диагнозе ревматического полиартрита и близких ему по клинической картине бруцеллезных, гонорейных, туберкулезных, дизентерийных, сифилитических и септических артритов, кроме описанных выше клинических признаков ревматического полиартрита, имеют большое значение результаты специальных диагностических проб: реакции Бюрне, Райта, Хеддльсона — при бруцеллезе; Борде — Жангу и нахождение гонококков в отделяемом уретры и простаты, в суставном выпоте при …

Накопленные к данному моменту клинические, клинико-иммунологические и клинико-морфологические данные создают основу для установления градаций степеней активности ревматического процесса и для внесения соответствующих дополнений в действующую в настоящее время классификацию ревматизма. Уже при современном уровне наших знаний и клинико-лабораторных диагностических возможностей активность ревматического процесса можно оценивать по крайней мере в трех основных степенях: высокая, умеренная и …

Считают, что недостаточность витамина С и связанных с ним биофлавоноидов, по-видимому, делает соединительную ткань особенно уязвимой, в частности по отношению к стрептококковому антигену, ослабляет угнетающее влияние биофлавоноидов на гиалуронидазную активность, поддерживает повышенную проницаемость капилляров, затрудняет углеводный обмен, столь важный вообще и для пораженной сердечной мышцы в особенности, ухудшает ферментативные процессы в системе соединительной ткани, затрудняет …

За 15 лет, прошедших со времени первого применения Хенчем кортизона для лечения больного инфекционным неспецифическим (ревматоидным) артритом (1948), огромное число клинических наблюдений, экспериментов, опубликованных работ, симпозиумов и конференций, посвященных изучению стероидных гормонов и их применению в клинике различных заболеваний, создало новое направление в медицине, в том числе и в ревматологии. В отношении терапевтической ценности стероидных …

Можно ли закончить антиревматическую терапию и выписать больного из стационара, или она еще необходима в стационарных или амбулаторно-санаторных условиях? Восстановлена ли общая иммунологическая реактивность и другие компенсаторные механизмы больного и он может вернуться к своей обычной обстановке и труду, или он нуждается еще в профилактическом, например санаторном или курортном, лечении? Если больной страдает сочетанным митральным …

За последние два-три десятилетия значительно улучшился прогноз в отношении как первичной атаки ревматизма, так и в отношении рецидивирующих форм болезни. Во многих странах мира снизилась летальность при ревматизме, связанная с ним инвалидизация и утрата работоспособности. Как у детей, так и у взрослых почти исчезли гиперергические, тифозные формы болезни. Гораздо реже встречаются тяжелые формы ревматических менингоэнцефалитов …

У отдельных больных с пониженной сопротивляемостью течение ревматического процесса приобретает вялый и в то же время упорный характер, с клинически неотчетливыми обострениями, с плохой реакцией на антиревматические средства. То затихая, то обостряясь, болезнь длится месяцами (так называемая беспрерывно рецидивирующая форма), что создает впечатление безнадежности как у больного, так и у лечащего врача. Часть таких форм …

Кортизон (С21Н28О5 — 17-гидрокси-11-дегидрокортикостероид), или «соединение Е», впервые выделен из коры надпочечника быка Кендаллем в 1943 г. В 1937 — 1938 гг. он определил химическую структуру соединений Е и F. Эти гормойы, независимо от него, почти одновременно были выделены Рейхштейном, а также Винтерштейнером и Пфиффнером. АКТГ был получен в чистом виде в 1943 г. Ли …

Диспротеинемия — почти постоянный спутник активной фазы ревматизма. В острой и подострой фазах болезни у абсолютного большинства больных (свыше 90%) отмечается уменьшение количества альбуминов (менее 50%) и нарастание глобулинов, а также снижение альбумино-глобулинового коэффициента ниже единицы. При этом электрофоретическое изучение протеинограммы свидетельствует о нарастании α2-глобулиновой фракции в наиболее острой, активной, фазе болезни и γ-глобулиновой — …

Статистика смертности в течение первой атаки ревматизма оказывается различной у разных авторов. Так, Йонаш (1960) приводит 1 — 4%; по данным Скотта, у детей и подростков — 6,5%; при рецидивах эта статистика существенно ухудшается. По солидной статистике Бленда и Джонса (Bland, Jones, 1951), охватывающей 1000 больных, перенесших ревматизм в детском возрасте (статистика относится к 40 …