Ревматизм
Изучая концепции Селье, Хенча и их последователей, нельзя не согласиться с теми, главным образом советскими, авторами (П. Д. Горизонтов, 1960, А. И. Нестеров, 1961, и др.), которые, высоко оценивая большой и ценный экспериментальный материал Селье и его сотрудников и установленные ими факты, а также выдающиеся заслуги Хенча по введению в клиническую практику стероидных гормонов, вынуждены …
Принятая в 1956 г. Всесоюзным комитетом по изучению ревматизма и болезней суставов классификация и номенклатура ревматизма свободна от этих недостатков. Эта рабочая классификация дает характеристику ревматизма прежде всего по фазам активности (активная, неактивная) по преимущественной локализации ревматического поражения (сердца, других органов и систем), по характеру течения (острое, подострое, затяжное, непрерывно рецидивирующее, хроническое, латентное) и, наконец, …
Существенным недостатком концепции Селье и Хенча следует признать и своеобразную изоляцию эндокринной системы и гормональной регуляции от нервной системы, благодаря чему гормональная система приобретает автономное и господствующее положение в формировании реактивности животного организма. Сделанные по этому поводу оговорки как в монографии Селье (1952), так и в его докладе на Всесоюзной ревматологической конференции в Москве (январь …
В клинической и анатомической характеристике ревматического поражения классификация основное место отводит поражению сердца, что хорошо согласуется с фактом почти постоянного обнаружения той или иной патологии сердца при этой болезни (ревмокардит острый, возвратный — в активной фазе болезни, миокардиосклероз, порок сердца — в неактивном ее периоде). В этой графе перечислены почти все другие известные локализации ревматического …
Применение энцефалографической методики как при ревматизме, так и при инфектартрите в сочетании с тщательным клиническим сопоставлением выявило очевидные функциональные нарушения центральной нервной системы при этих заболеваниях: доминирование альфа-ритма высокой амплитуды в острой фазе ревматизма и инфектартрита; снижение уровня электрической активности при переходе процесса в фазу подострого течения, главным образом за счет снижения амплитуды и процентного …
Как известно, каждая классификация и номенклатура, какого бы раздела явлений она ни касалась, представляет собой лишь некоторый этап, на котором суммируются накопленные научные знания и опыт. По мере накопления новых фактов и формирования новых представлений об их происхождении и значении возникает потребность в уточнении, конкретизации, расширении классификации, а иногда и в полном ее пересмотре. Так, …
Следует заметить, что происхождение нарушений (влияние инфекционных токсинов, продуктов патологического метаболизма, патологических рефлекторных импульсов со стороны пораженных органов, био-гистохимических изменений в центральной, в частности в вегетативной, нервной системе и др.), их последовательность и взаимозависимость (являются ли нарушения центральной нервной системы первичными, пусковыми или вторичными, опосредованными), наконец, зависимость от специфического этиологического или неспецифического фактора — все …
Классификация выделяет острый и возвратный ревмокардит. Под острым имеется в виду не ревмокардит острый по течению, что предусмотрено отдельной графой о характере течения ревматизма, а ревмокардит первичный, что и следовало бы отразить в номенклатуре. В связи с этим логично выделение первичного и возвратного ревмокардита. К этому можно добавить, что ревмокардит возвратный по течению может быть …
Достоверные исторические сведения говорят о том, что ревматизм является давней болезнью человека. Еще задолго до начала нашей эры в Древнем Китае широко применялись различные противоревматические средства, часть которых (обезболивающие, противовоспалительные и др.) применяется врачами еще и в настоящее время. Гиппократ (460 — 377 гг. до нашей эры) наблюдал, очевидно, многих больных ревматизмом, так как данное …
Важным, хотя и непрямым, доказательством этиологической роли стрептококка при ревматизме признается частое обнаружение в активной фазе болезни повышенных титров антител к продуктам жизнедеятельности гемолитического стрептококка: антистрептолизину-О, антистрептокиназе (антифибринолизину) и антистрептогиалуронидазе. Ни при каком другом, в том числе и стрептококковом, заболевании так часто и в столь высоком титре не определяются указанные антитела, как при ревматизме в …