Ревматизм

В отношении механизма возникновения рецидивов ревматизма большинство специалистов, специально занимавшихся изучением этого вопроса, приходит к заключению о роли основного этиологического фактора — стрептококковой инфекции и реинфекции, часто протекающей в субклинической форме. Ввиду особо высокой чувствительности больных ревматизмом к влиянию этого антигена такая инфекция остается часто незамеченной и неучтенной [А. И. Нестеров, Столлерман (Stollerman, 1957, 1962), …

Классическая форма ревматической гранулемы, впервые описанная Ашоффом и затем более углубленно В. Т. Талалаевым, развивается в миокарде, что, по-видимому, связано с особенностями структуры соединительной ткани сердца, а именно богатством ее хондроитинсерной кислотой, которая выполняет важную роль в построении скелета сердца. Хондроидная ткань в сердце была впервые описана Д. Третьяковым (цит. по А. И. Струкову), который …

Заслуживают внимания указания специалистов на отличие морфологических структур ревматических гранулем при локализации их в других органах. Так, например, ревматические гранулемы в области миндалин зева имеют слабо выраженные экссудативно-альтернативные изменения при наличии не круглых, а вытянутых клеточных элементов; мало сходства с миокардиальной гранулемой имеют и ревматические гранулемы в коже. М. А. Скворцов находит, что такие гранулемы …

Возникновение аутоантител в «системе реактивности», т. е. в соединительной ткани, и связывание их с нормальной, серологически соответствующей тканью, например с тканью сердечной мышцы, ведет к ее поражению и к развитию патологической цепной реакции. Если поступление в организм специфического и неспецифического антигена под влиянием успешного лечения очаговой инфекции прекращается или уменьшается, то прекращается или снижается и …

Сопоставление ашофф-талалаевских гранулем с клиническими проявлениями активности ревматического процесса, что в последнее время делается часто в связи с комиссуротомией и морфологическим контролем резецированных ушек левого предсердия, не обнаруживает полного совпадения: при отсутствии четких проявлений активности болезни в клинической картине под микроскопом могут быть обнаружены гранулемы с еще не завершенным циклом развития. Между тем в исследованиях …

I. Вирус, токсин, химический фактор — клетка (ткань) = образование аутоантигена. II. Аутоантиген — РЭС = образование аутоантигена. III. Аутоантитело — пораженная или неизмененная ткань = сенсибилизация клеток (ткани). IV. Сенсибилизированная ткань + комплемент = дегенерация, лизис клеток (ткани), образование фибриноида. В более редуцированном плане развитие аутоагрессивного процесса представлено схемой Джи, в которой как составная …

Гистохимическими исследованиями последнего времени удалось выяснить ряд особенностей обмена клеток ашофф-талалаевских гранулем. Так, при обработке препаратов, полученных из ушек левого предсердия, по методу Шабадаша крупные клетки гранулем оказались содержащими зерна гликогена, количество которых уменьшается по мере «созревания» гранулемы. Выяснилось, что пиронинофилия цитоплазмы в клетках свежих гранулем обусловлена присутствием рибонуклеиновой кислоты (РНК); содержание РНК в цитоплазме …

Витебский настаивает на соблюдении определенных критериев для отнесения того или иного заболевания в группу коллагеновых болезней: обнаружение антител в крови или в связи с тканями; антиген должен быть характерен и изолирован; возможность выработки антител против этого антигена; воспроизведение патологических изменений в тканях в условиях эксперимента; пассивный перенос болезни другим животным с помощью сыворотки или клеток. …

В связи с различными вариациями локализации ревматического поражения, отличиями в активности ревматического процесса, состоянием системы кровообращения и множеством индивидуальных особенностей реактивности человеческого организма неизбежно возникает большое многообразие клинических форм и проявлений ревматизма. Это многообразие форм и проявлений ревматизма, а также традиционные формулировки и понятия ревматологии в разных странах мира объясняют отсутствие общепринятой классификации данной болезни, …