Ревматизм

Важной особенностью различных нарушений ритма при ревматизме является подвижность, динамичность этих нарушений, обнаруживаемая нередко на протяжении коротких отрезков времени — нескольких дней, иногда даже нескольких часов. Клиницисты имеют основание полагать, что такая динамичность нарушений ритма при остром ревматизме обусловлена быстрой эволюцией воспалительных изменений в миокарде и восстановлением коронарного кровоснабжения под влиянием активной антиревматической терапии, а …

Для диагностической ориентации в отношении эндокардитического систолического шума при ревмокардите и для отличия его от шума миокардитического происхождения могут быть приняты во внимание следующие признаки. I. Сохранение систолического шума на верхушке или даже его усиление по исчезновении клинических проявлений острой фазы болезни, в частности основных симптомов миокардита. II. Ослабление силы и звучности I тона при …

По данным Д. М. Гротеля, М. Я. Ясиновского и Г. Ф. Бойко, увеличение систолического показателя (по Л. И. Фогельсону и И. А. Черногорову) может рассматриваться как доказательство понижения функции миокарда на почве ревмокардита, достаточно хорошо совпадающее с другими клиническими характеристиками состояния миокарда. В последнее время для оценки состояния миокарда при ревматизме применяется вектор-кардиография и баллистокардиография …

При поражении сердечной мышцы левого или правого желудочка в соответствующем предсердии может застаиваться столь значительное количество крови, что атриовентрикулярное отверстие оказывается для него сравнительно узким, в результате чего при прохождении крови т предсердия в желудочки возникает четкий мягкий мезодиастолический шум. Это сравнительно нередко бывает при рецидиве миокардита на фоне уже имевшейся недостаточности митрального клапана. Таким …

При баллистокардиографическом исследовании, если удается исключить влияние нарушений гемодинамики, обусловленных пороком сердца при ревмокардите могут быть отмечены изменения баллистокардиограммы I и II степени по Брауну (уменьшение амплитуды волн I — J с относительным увеличением волн Н и L, слитых волн H — J), изменчивость амплитуды основных волн баллистокардиограммы и др. Согласно исследованиям В. Дока, Т. …

Поиски характерных лабораторных и инструментальных показателей эндокардита пока не увенчались успехом. Слабое отражение эндокардита как в общей клинической картине болезни, так и в лабораторных показателях, вероятно, связано с теми же факторами, что и бедность клинической картины «амбулаторной формы» ревмокардита: ограниченностью территории распространения воспалительного процесса и в основном продуктивным характером воспаления, отсутствием или весьма слабой выраженностью …

При аускультации и на кардиофонограмме отмечаются нормальный или несколько ослабленный I тон, у части больных — затянутость, раздробленность, нечистота I тона или короткий (на 1/3 первой паузы) мягкий систолический шум на верхушке сердца. Можно полагать, что интенсивность и продолжительность этого шума пропорциональны распространению гранулематозного и особенно неспецифического воспалительного процесса в сердечной мышце, в частности в …

Клиническая картина ревматического эндокардита претерпевает характерные изменения при возникновении подострого септического эндокардита. Картина висцерального сепсиса находит выражение в лихорадке неправильного, ремиттирующего типа с ознобом и проливным потом, нарастающей слабостью, исхуданием, анемизацией, потерей аппетита. Анемизация, интоксикация и генерализованное поражение капилляров объясняют своеобразную окраску кожных покровов больных, по виду напоминающую «кофе с молоком», а также симптомы «барабанных …

Анализ мочи нормален. Анализ крови 11/ХII: Hb 68 ед., эр. 4 230 000, л. 6400, э. 1%, п. 4%, с. 78,5%. лимф. 10%, мои. 6,5%; РОЭ 55 мм в час. Общий белок крови 8,06% (альбумины 56,5%, глобулины 30,2%, фибриногез 13,3 г%). Дифениламиновая проба 0,420 ед, формоловая и сулемовая пробы положительные. Холестерин крови 125 мг%, билирубин …