Ревматизм

В острой и подострой фазах ревматический полиартрит по своей клинической картине имеет много общих черт с острой фазой инфекционного неспецифического полиартрита, что и служит поводом для частых диагностических ошибок. Для практической дифференциации этих двух форм артритов могут иметь вспомогательное значение диагностические критерии, приведенные выше. Ревматический полиартрит в подострой форме характеризуется запаздыванием его симптомов по отношению …

Ревматические поражения желудка и кишечника, которые привлекали к себе пристальное внимание старых авторов («ревматизм кишечника», «ревматизм пищевода»), по-видимому, в связи с более широким пониманием ревматизма и недостаточно совершенной диагностикой, встречаются в клинически выраженном виде в современной врачебной практике редко. Если клинически они и бывают иногда выраженными, то, как правило, имеют вторичный характер и проявляются главным …

Различают ревматическую ангиопатию сетчатки, васкулиты и периваскулиты, нейроритинит, неврит и дегенеративно-атрофические изменения зрительного нерва и сетчатки. При помощи щелевой лампы и фотографирования в отношении сосудов переднего отдела глаза при ревматизме отмечались сужение и расширение капилляров, появление варикозных (ампулообразных) их расширений и нечеткость картины, иногда мелкие кровоизлияния. Менее отчетливыми и постоянными оказались изменения сосудов дна глаза …

Существуют, некоторые формы болезни, отличающиеся по течению от относительно классических форм ревматического артрита. Это приводит к тому, что у ряда больных клиника ревматического поражения суставов часто не соответствует приведенному выше характерному симптомокомплексу острого и подострого ревматического полиартрита, а следовательно, и классическим представлениям о нем. Так, мы уже указывали, что эквивалентом ревматического артрита может быть упорная …

Поскольку нарушения наиболее выражены в периоды максимальной активности болезни и обычно полностью исчезают к моменту окончания активной фазы болезни, то их возникновение естественно связывать с токсикоинфекционным угнетением функции главных пищеварительных желез. С введением новых лечебных средств (стероидных гормонов, бутадиона, резохина) у отдельных больных выявляются при их приеме диспепсические расстройства (изжога, тошнота, отсутствие аппетита), нарушения функции …

Система эндокринных желез, как указывалось ранее, участвует в патогенетических механизмах болезни, а по свидетельству клиники, — и в формировании ее (клинического синдрома, хотя следует оговориться о явном несовершенстве и недостаточной конкретности наших знаний как по первому, так и по второму вопросу. Вероятными причинами такого положения можно считать интимную связь сложных процессов гормональной и нервной регуляции …

У некоторых больных ревматизмом очередная суставная атака приобретает иногда черты инфектартрита с характерной для этой болезни клинико-анатомической эволюцией поражения суставов, постепенным отодвиганием на задний план симптомов ревматического поражения сердца, положительной реакцией Ваалера — Роуза и т. д. При достаточной выраженности симптомов обоих заболеваний врач, встречается уже с так называемой смешанной, или сочетанной, формой коллагенового заболевания. …

Поджелудочная железа в смысле некоторых функциональных отклонений участвует в общем синдроме ревматизма, по-видимому, чаще, чем это отмечается во врачебном диагнозе. А. Г. Лепявко (1958) обнаружил у 88 из 89 больных ревматизмом нарушения секреции липазы, трипсина и амилазы и, кроме того, изменения количества и щелочности панкреатического сока. В наблюдениях А. Я. Губергрица и А. Г. Лепявко …

Наблюдаемые при ревматизме артериальную гипотонию, адинамию, астению и др. гораздо обоснованнее связать с явлениями общей аллергической реактивности, интоксикацией, повышением температуры, а также нарушением гемодинамики и протоплазмодинамики, чем с клинически выраженным снижением функции коры надпочечников. Появление у очень немногих больных наряду с адинамией и сосудистой гипотонией других признаков такой гипофункции (усиленная пигментация кожи на конечностях, животе …

Ревматические поражения легких давно известны врачам и в прежнее время вследствие меньшей эффективности антиревматической терапии встречались чаще и привлекали к себе большее внимание. «…Может открыться пневмония совершенно любого характера и дающая особое предсказание…» — говорил в своих клинических лекциях (1844) С. П. Боткин по поводу различных клинических проявлений ревматизма. Старые авторы писали также о «ревматизме …