Ревматизм

Врачам давно известны умеренные или легкие и непостоянные нарушения углеводного обмена в острой фазе ревматизма. Они связаны, очевидно с временным угнетением инсулярного аппарата в этом периоде болезни, но почти никогда не проявляются в форме сахарного диабета, о чем уже говорилось ранее. Старые врачи даже утверждали, что среди больных диабетом вообще не встречается больных ревматизмом. Наблюдения …

Примером сочетания экссудативного плеврита с рецидивом ревмокардита и полиартрита является следующее наблюдение. Больная Д., 25 лет, бухгалтер, поступила 29/III 1963 г. с жалобами на одышку, сердцебиение, боли в суставах. Перенесла ревматический полиартрит в 1953 и 1958 гг. Настоящее обострение наступило 18/III 1963 г. после ангины. 23/III была госпитализирована в городскую больницу, где безуспешно лечили аспирином …

Поражение почек при ревматизме оценивается разными авторами по весьма различным показателям, что непосредственно связано с различиями в составе исследованных больных и в критериях оценки почечной патологии. При этом заболевании акцентуация внимания на альбуминурии, гематурии и цилиндрурии, как правило транзиторной, приводит некоторых авторов к признанию ревматических поражений почек более чем у половины больных ревматизмом, что не …

Развитию представлений о ревматических поражениях центральной нервной системы значительно способствовали исследования В. К. Белецкого и А. П. Авцына (1936) о морфологической основе церебрального ревматизма. В ряде последующих монографических работ В. В. Михеева (1949, 1960) и Н. Б. Маньковского (1959) и многочисленных сообщениях (А. С. Гиттик, 1959; А. П. Куцемилова, 1957; М. Б. Цукер, 1949, 1962; …

Экспериментальные аллергические процессы, как известно, сопровождаются задержкой воды и поваренной соли (М. И. Певзнер, В. Т. Талалаев), что подтверждается также и у больных ревматизмом в остром лихорадочном периоде, особенно при остром ревматическом полиартрите (Н. И. Лепорский и др.). Нарушение белково-ферментного обмена признают характерной особенностью ревматизма в активной фазе. Разнообразные методические приемы, как прежние (РОЭ, осадочные …

Начато лечение триамсинолоном по 24 мг в сутки. Самочувствие улучшилось, через. 3 дня исчезли явления артрита и нормализовалась температура. Однако после снижения дозы триамсинолона до 20 мг вновь наступило обострение, температура повысилась до 38,9°, РОЭ — до 50 мм в час. В связи с этим был назначен преднизолон по 40 мг в сутки с последующим …

Подобного рода транзиторные нефропатии соответствуют острой фазе ревматического процесса с преобладанием экссудативного аллергического компонента. Под влиянием лечения они в большинстве случаев исчезают за время пребывания в стационаре. Таким образом, при наличии транзиторных изменений со стороны мочи нет основания ставить диагноз нефрита. Гораздо реже микрогематурия сохраняется длительное время, даже после исчезновения других основных симптомов болезни. Такая …

По данным А. П. Авцына и В. К. Белецкого, при ревматизме в центральной нервной системе развивается микрогранулематоз, представленный формированием гистоцитарных гранулем как в веществе головного мозга, так и в его оболочках. Таким образом, морфологические находки позволяют говорить о ревматическом рассеянном узелковом энцефалите, менингите и миелите. Принципиально к тем же заключениям о первичной и преимущественно сосудистой …

Появление в крови глюкопротеинов и особенно мукопротеинов также свойственно острой и подострой фазе болезни. Вуд и Маккарти (1954) предполагают, что мукопротеин α1 соответствует С-реактивному протеину, а мукопротеины α2-гаптаглобулину. Некоторые считают, что появление повышенных показателей трансаминаз крови [Найдик с соавторами (Nydick а. oth., 1955)] отражает реакцию организма на появление в крови свободных аминокислот (из поврежденных тканей). …

Поражение брюшины — перитонит — принадлежит к редким и трудно распознаваемым проявлениям ревматизма. В. Т. Талалаев на вскрытиях обнаружил ревматический перитонит в 11% случаев; Б. И. Ильинский (1932) также при вскрытии нашел следы перенесенного перитонита у 8 из 56 человек. В большинстве случаев ревматический перитонеальный, или, как его нередко называют, «абдоминальный синдром ревматизма» (В. Е. …