Ревматизм

Незавершенное лечение почти никогда не сочетается с нормальной проницаемостью капилляров. Однако при оценке результатов изучения капиллярной проницаемости (или стойкости) должен быть принят во внимание неспецифический характер этого показателя, должны быть исключены другие возможные причины для возникновения этого феномена (тяжелые инфекции, септический эндокардит, гипертоническая болезнь II степени, нефрит, атеросклероз, геморрагические диатезы, тяжелые формы неврозов и др.) …

Практически приходится сталкиваться с недооценкой активности и опасности ревматического поражения сердца и связанным с этим преждевременным расширением режима физической подвижности и ранней выпиской из стационара чаще, чем с обратным соотношением условий. В то же время тщательное изучение больного и индивидуальный подход позволяют избежать другой, отрицательно влияющей на больного крайности: запрещения больному пользоваться туалетной комнатой, выходить …

Хорошим заменителем пирамидона является анальгин (1-фенил-2,3-диметил-5-пиразолон-4-метиламино-метилен-сернокислый натрий), который можно с успехом применять как per os (2 — 3 г в день), так и для внутримышечных инъекций (1 мл 50% раствора 2 — 3 раза в день). Производным пирамидона является бутадион — натриевая соль 1,2-дифенил-4-Н-бутил-3,5-пиразолидина, аналог швейцарского фенилбутазона, или бутазолидина. Благодаря замене в пирамидоне метильных групп …

Подострый септический эндокардит, который в полной классической форме (теперь встречающейся сравнительно редко) определяется появлением на фоне ранее существовавшего приобретенного главным образом ревматического, в том числе аортального, порока сердца, высокой ремиттирующей температуры с ознобом и проливным потом, прогрессирующей слабостью и анемизацией, лейкопенией, появлением в периферической крови гистиоцитов, положительной пробой Вальдмана, геморрагическими васкулитами (положительные симптомы жгута, Лукина-Либмана, …

Еще более существенные затруднения в последнее время возникли при сопоставлении результатов клинического исследования больных ревматизмом и данных морфологического изучения кусочков ушек левого предсердия, биопсированных во время комиссуротомии. Так, по сводным данным Тедеши и Вагнера (Tedeschi, Wagner, 1956), исследовавших 1180 биопсий ушек левого предсердия, ревматические гранулемы были обнаружены в 33%; на материале в 400 собственных биопсий …

Отмеченный педиатрами хороший терапевтический эффект от применения длительного медикаментозного сна, главным образом при ревматической хорее у детей, оказался у взрослых малоэффективным. При возбуждении, эйфории и бессоннице, связанными с применением стероидных гормонов, рекомендуются те же седативные средства в больших дозах, а также резерпин по 0,1 — 0,25 мг 2 раза в день, с добавлением небольших доз …

Основной вопрос о влиянии бутадиона (бутазолидина) на течение ревмокардита до сих пор является предметом изучения и дискуссии. Самое существенное из весьма многочисленных наблюдений по этому вопросу состоит в том, что этот препарат по сравнению с салицилатами обладает более энергичным и обезболивающим влиянием, ведет к более быстрому снижению температуры и РОЭ, к устранению симптомов ревматического перикардита, …

Клиническая картина ревматического плеврита является сходной с другими токсико-аллергическими плевритами. Для установления правильного диагноза имеет значение следующее: сочетание его симптомов с другими проявлениями ревматизма (ревмокардит, перикардит, полиартрит, кожные проявления ревматизма и др.); утяжеление общей картины ревматизма (ухудшение общего состояния, повышение температуры, увеличение нейтрофильного лейкоцитоза, диспротеинемии и РОЭ, нарастание проявлений недостаточности кровообращения при перикардите и рецидивирующем …

Вторичная острая пневмония (или пневмонит по номенклатуре зарубежных авторов) возникает при повторных атаках ревматизма и является, таким образом, вторичным проявлением ревматизма в активной его фазе. Клиническая картина вторичной ревматической пневмонии хорошо укладывается в картину обычной очаговой пневмонии, протекающей чаще всего на фоне рецидивирующего ревмокардита. Этим в основном и определяется правильный диагноз болезни. В дифференциальной диагностике …

По мере уточнения и расширения методов исследования в современной ревматологии становится все более очевидным частое поражение нервной системы при ревматизме. И если можно с уверенностью отметить за последние десятилетия уменьшение количества тяжелых, катастрофических форм ревматического поражения центральной нервной системы (гиперпиретические, тифозные, бредовые, апоплексические и другие формы), что, вероятно, связано с успехами антиревматической терапии, то вместе …