В терапевтическом эффекте гормональной терапии при остром и подостром ревматическом полиартрите без явных признаков ревмокардита обращают на себя внимание следующие, наиболее типичные показатели: снижение температуры до нормальной на 2 — 3-й день лечения и исчезновение внешних объективных и субъективных проявлений артрита, вследствие чего очень быстро налаживается сон и аппетит, и уже на 2 — 3-й день большинство больных чувствует себя настолько хорошо, что готово перейти к вполне активному образу жизни.
Указанных результатов достигают с помощью гормональной терапии примерно в 1,5 — 2 раза быстрее, чем с помощью салицилатов и пирамидона; медленнее под влиянием гормонотерапии снижается РОЭ, но все же быстрее, чем при применении салицилатов.
При гормональной терапии почти у всех больных нарастает количество эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов (гормональный лейкоцитоз 12 000 — 15 000), увеличивается число альбумина и уменьшается количество аги глобулинов, улучшается аппетит, прибавляется вес.
Динамика показателей проницаемости капилляров у больных ревматическим полиартритом при лечении стероидными гормонами, бутадиеном и салицилатами приведена в таблице.
Влияние лечения стероидными гормонами, бутадионом и салицилатами на проницаемость капилляров при ревматическом полиартрите
| Метод лечения | Число больных | Проницаемость капилляров по методу Нестерова | |||||
| при поступлении | при выписке | ||||||
| 0 — I степень | II степень | III степень | 0 — I степень |
II степень | III степень | ||
| Гормоны | 30 | 3 | 5 | 22 | 21 | 5 | 4 |
| Бутадион | 30 | 4 | 10 | 16 | 17 | 10 | 3 |
| Салидилаты | 30 | 5 | 7 | 18 | 12 | 13 | 5 |
Данные этой таблицы убеждают в том, что применение гормонов сопровождается более значительным и более быстро достигаемым снижением проницаемости капилляров, чем применение салицилатов. Бутадион занимает как бы промежуточное положение между ними.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин