Основной вопрос о влиянии бутадиона (бутазолидина) на течение ревмокардита до сих пор является предметом изучения и дискуссии.
Самое существенное из весьма многочисленных наблюдений по этому вопросу состоит в том, что этот препарат по сравнению с салицилатами обладает более энергичным и обезболивающим влиянием, ведет к более быстрому снижению температуры и РОЭ, к устранению симптомов ревматического перикардита, к смягчению или устранению миогенных систолических шумов, а в отдельных случаях и к предупреждению развития вальвулярного эндокардита и порока сердца.
Более отчетливое и благоприятное влияние бутадиона на ревматическое поражение сердца наблюдается при первичном свежем ревмокардите. При этом наилучшие результаты получают у тех больных с первичным ревмокардитом, лечение которых начинается в первые 10 — 15 дней от начала болезни.
Динамика основных симптомов ревматического полиартрита при лечении бутадионом и салицилатами (по 10 человек в каждой группе)
| Симптомы болезни | День лечения | Число больных, леченных | |
| бутадионом | салицилатами | ||
| Нормализация температуры | 1 — 2-й | 6 | — |
| 3 — 5-й | 4 | 5 | |
| 6-й и позже | 4 | 5 | |
| Нормализация пульса | 1 — 2-й | 5 | 1 |
| 3 — 5-й | 5 | 5 | |
| 6-й и позже | — | 4 | |
| Исчезновение болей в суставах | 1 — 2-й | 3 | — |
| 3 4-й | 6 | 3 | |
| 6-й и позже | — | 3 | |
| Исчезновение опухоли суставов | 1 — 2-й | 1 | 1 |
| 3 — 5-й | 6 | 5 | |
| 6-й и позже | 3 | 4 | |
| Нормализация белой крови | Через | 18 дней | 35 дней |
| Снижение РОЭ до 20 мм в час | На | 21-й день | 34-й день |
| Средняя продолжительность пребывания в стационаре | — | 34 дня | 47 дней |
Артральгия не исчезла у одного больного при лечении бутадионом и у 4 больных, леченных салицилатами.
По сравнению с салицилатами лечение бутадионом ведет к отчетливому и более быстро достигаемому снижению повышенной при ревматизме проницаемости капилляров, что оценивается как основная причина противовоспалительного действия этого препарата.
К побочному действию бутадиона, наблюдаемому у некоторых больных, относятся: понижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, задержка жидкости и поваренной соли, гематурия, обострение язвы и кровавая рвота (редко), диспепсические явления, кожная сыпь.
Как правило, эти проявления побочного действия бутадиона или индивидуально высокой к нему чувствительности исчезают через несколько дней после отмены или снижения дозы препарата.
При длительном применении бутадиона, как и других производных пиразолона, требуется систематический (не реже одного исследования в неделю) гематологический контроль.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин