Подострый септический эндокардит, который в полной классической форме (теперь встречающейся сравнительно редко) определяется появлением на фоне ранее существовавшего приобретенного главным образом ревматического, в том числе аортального, порока сердца, высокой ремиттирующей температуры с ознобом и проливным потом, прогрессирующей слабостью и анемизацией, лейкопенией, появлением в периферической крови гистиоцитов, положительной пробой Вальдмана, геморрагическими васкулитами (положительные симптомы жгута, Лукина-Либмана, кожные геморрагии), септико-эмболическими инфарктами почек, селезенки, печени; симптомами очагового геморрагического (эмболического) нефрита и положительной гемокультурой зеленящего стрептококка (в последнее время нередко стафилококка).
Сомнительный или малый эффект антиревматической терапии и явное улучшение под влиянием антибиотиков говорят о септическом эндокардите.
Поскольку абсолютное большинство заболеваний септическим эндокардитом наблюдается на фоне ревматических пороков сердца (75 — 80%), то в ряде случаев дифференциация подострого септического эндокардита затрудняется в связи с сочетанием его с незакончившейся ревматической атакой или в случае активизации ревмокардита септическим эндокардитом, что считают возможным некоторые авторы (Йонаш, 1960, и др.). Этот вопрос заслуживает обстоятельного изучения.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин