Врачам давно известны умеренные или легкие и непостоянные нарушения углеводного обмена в острой фазе ревматизма. Они связаны, очевидно с временным угнетением инсулярного аппарата в этом периоде болезни, но почти никогда не проявляются в форме сахарного диабета, о чем уже говорилось ранее.
Старые врачи даже утверждали, что среди больных диабетом вообще не встречается больных ревматизмом.
Наблюдения А. И. Гефтера о резком понижении использования кислорода тканями под влиянием мышечной нагрузки у больных ревматизмом в безлихорадочном периоде, данные о понижении щелочного резерва крови и наблюдения клиники, руководимой Н. А. Куршаковым, о задержке бикарбонатов в тканях больных ревматизмом в острой фазе (в пробе с нагрузкой) явились основанием для заключения о понижении окислительных процессов в тканях при ревматизме (Г. Ф. Ланг и Б, В. Ильинский).
Сниженный основной обмен у большинства больных ревматизмом в активной фазе болезни (Л. В. Милаева) может служить подтверждением этой точки зрения.
Она хорошо соответствует современным представлениям о глубоких нарушениях трофики тканей при ревматизме, одной из причин которой можно считать резкое повышение проницаемости капилляров и обусловленную ею своеобразную белковую блокаду капилляро-соединительнотканных структур (Г. Д. Залесский, 1949, А. И. Нестеров, 1932, Я. А. Сигидин, 1956, Е. В. Демин и Я. А. Сигидин, 1959, В. П. Казначеев, 1960, и др.).
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин