Нарушения щитовидной железы (вопрос о причине)
По-видимому, в связи с более ранней диагностикой болезни и активным ее лечением заметно уменьшилось количество ревматических поражений щитовидной железы за последнее время.
При этом, очевидно, имеет значение и более строгий подход к оценке клинических проявлений такого поражения, а также и к оценке показателей задержки радиоактивного йода, имеющих, как известно, очень широкий диапазон колебаний у здоровых и больных людей.
На показатели основного обмена при ревматизме влияет не только сам ревматический процесс, но и применяемая противоревматическая терапия.
Так, Л. В. Милаева (1959) нашла, что пониженный до лечения основной обмен у большинства больных ревматизмом в активной его фазе еще более понижается под влиянием лечения кортизоном и АКТГ и повышается при применении бутадиона.
К моменту же окончания лечения обмен нормализуется как при первом, так и при втором методе лечения, а салицилаты не оказывают заметного влияния на показатели основного обмена.
Таким образом, и в этом, столь «старом», вопросе назрела необходимость дальнейших обстоятельных клинико-лабораторных исследований.
Из других эндокринных желез заслуживают внимания сравнительно весьма редкие поражения яичников (оофориты), яичек (орхиты), паращитовидных желез (паратиреоидиты), которые в отдельных случаях, как и ревматический тиреоидит, могут закончиться склерозом и атрофией желез с выпадением их функций [Видаль (Widal, 1924)].
Возникновение ревматизма до периода полового созревания и хроническое рецидивирующее его течение у девушек часто ведут к появлению инфантильной матки и к позднему наступлению менструаций, а у части наиболее тяжелых больных — развитию аменорреи и бесплодию.
В таких случаях нелегко решить вопрос о главной причине этих эндокринных нарушений — о ревматическом поражении яичников и других эндокринных желез, влиянии хронической болезни с интоксикацией и нарушением трофики или же о влиянии хронической недостаточности кровообращения, столь частой у этого рода больных.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Синдром отмены
- Профилактике рецидивов болезни у больных ревматизмом
- Общая продолжительность гормонального и гормонально-медикаментозного лечения
- Противоревматические средства в сочетании с антибиотиками
- Лечение недостаточности кровообращения
- Создание типоспецифической поливалентной вакцины
- Опыт курортного лечения
- Вопросы о сроках профилактического лечения
- Физическая подвижность и лечебная физкультура
- Бициллино-медикаментозная профилактика
