Site icon Medkurs.ru

Клиническая картина нейроревматизма

Клиническая картина нейроревматизма обладает большим многообразием, отражающим локализацию, распространенность и интенсивность ревматического поражения нервной системы, а также и влияние других локализаций ревматического процесса.

Клинико-анатомическую классификацию нейроревматизма специалисты строят, исходя из преимущественного наличия сосудистых нарушений и проявлений воспалительного процесса.

Исключая малую хорею, Н. Б. Маньковский выделяет три основные формы ревматических поражений головного мозга

I. Острый менингоэнцефалит (серозный, геморрагический или продуктивный) с характерной клиникой острых менингоэнцефалитоз.

II. Хронический менингоэнцефалит, проявляющийся клинически в синдроме паркинсонизма, торзионной дистонии, хореических явлений, эпилептиформных припадков, различных диэнцефальных синдромов или даже психозов.

III. Ревматические энцефалопатии, выражающиеся в нерезко очерченных органических симптомокомплексах, астенизации и психопатизации личности, вегетативной лабильности.

Как было отмечено в наблюдениях В. В. Михеева, Н. И. Гращенкова (1958), И. А. Бронзова (1961) и др., ревматические диэнцефалиты могут проявляться в длительном субфебрилитете, приступообразно наступающих аритмиях, полидипсии и полиурии, подъемах артериального давления, профузном поте, нарушениях углеводного и водно-минерального обмена, нарушении сна, подчас в беспокойном состоянии, иногда с симптомами истерии.

Течение таких диэнцефалитов длительное, с фазами ремиссии и обострения; они трудно поддаются обычной антиревматической терапии, которая должна быть не столько интенсивной, сколько длительной и маневренной.

А. П. Латаш и М. Н. Фишман (1957) отметили при диэнцефальном синдроме изменение энцефалограммы в виде дезорганизации альфаактивности, иногда в появлении выраженного бэтаритма, снижении амплитуды волн — порой до полного их исчезновения.

Для ревматических энцефалитов характерна большая подвижность со сменой синдромов корковой локализации на подкорковую, стволовую (В. В. Михеев, 1960).

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Exit mobile version