Ревматический полиартрит — одно из основных проявлений ревматизма.
В довоенные годы, по данным В. Т. Талалаева, бессуставные формы ревматизма составляли около 40%. В настоящее время количество их безусловно возросло, хотя вполне надежных статистических сведений мы привести не можем.
Во многих высказываниях по этому вопросу слишком подчеркиваются особенности клинической картины в момент госпитализации (отсутствие суставного синдрома) и в то же время недостаточно учитываются сведения из истории развития болезни, где те или иные проявления поражения суставов (артрит, артральгия) могут быть отмечены не менее чем у 50% больных.
Как прежде, так особенно и теперь суставная форма ревматизма у детей встречается явно реже, чем у взрослых.
У детей и подростков своеобразным эквивалентом ревматического артрита оказываются артральгии, часто упорные, рецидивирующие, иногда сочетающиеся с кратковременным легким опуханием суставов или отечностью периартикулярных тканей.
В последние годы подобного рода артральгии и кратковременные легкие опухания суставов, наиболее часто голеностопных, наблюдаются и у взрослых, больных ревматизмом.
Ревматический полиартрит чаще начинается остро и выражается симптомокомплексом острого экссудативного синовита, включающим острые боли, связанные с воспалительным раздражением периферических чувствительных нервных окончаний в синовии и месте прикрепления сухожилий, фасций, сухожильных влагалищ, которые также вовлекаются в воспалительный процесс; опухание сустава и воспалительную отечность периартикулярных тканей; повышение температуры кожи над пораженным суставом и нередко ее покраснение; болевое ограничение функции суставов, усиливаемое воспалительным набуханием и напряжением суставной сумки и периартикулярных тканей.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин