Ревматический коронариит (больная Д., 39 лет: диагностика и лечение)
Анализ крови: л. 4900, э. 2,5%, п. 2%, с. 54%, лимф. 39,5%, мон. 2%; РОЭ 40 мм в час. Общий белок 9,67 г%, альбумины 57,5%, глобулины 37,81%, фибриноген 4,69 г%. Титр антистрептолизина 1:1200; реакция на С-реактивный белок положительная ( + +).
При рентгеноскопии сердце несколько пониженного тонуса, в размерах не увеличено.
Электрокардиограмма: левограмма, снижение зубцов Т2,3, зубец Т3 двухфазный.
Диагноз: ревматизм, активная фаза, первичный ревмокардит, ревматический коронариит. Хронический тонзиллит.
Лечение: преднизолон (на курс 155,5 мг), пенициллин 1(6 300 000 ЕД), аспирин (144 г), бутадион (6,75 г); промывание лакун миндалин.
Состояние и самочувствие значительно улучшились. Температура нормализовалась уже на 2-й день лечения; слабость, потливость, артральгии исчезли. Одышка и боли в области сердца резко уменьшились, остались только редкие и слабые миальгии.
Тоны сердца стали более звучными, особенно возросла сила I тона; систолический шум заметно ослабел. Перед выпиской РОЭ 7 мм в час, лейкоцитов 6300. Общий белок 8,06 г%, альбумины 60%, глобулины 36,6%, фибриноген 3,4 г%. Титр антистрептолизина 1:400.
При рентгеноскопии грудной клетки патологии не отмечено.
Электрокардиограмма: положительная динамика — повышение зубцов T2,3.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Синдром отмены
- Профилактике рецидивов болезни у больных ревматизмом
- Общая продолжительность гормонального и гормонально-медикаментозного лечения
- Противоревматические средства в сочетании с антибиотиками
- Лечение недостаточности кровообращения
- Создание типоспецифической поливалентной вакцины
- Опыт курортного лечения
- Вопросы о сроках профилактического лечения
- Физическая подвижность и лечебная физкультура
- Бициллино-медикаментозная профилактика
