Ревматический миокардит
Ревматический миокардит большинством авторов рассматривается как основной и постоянный вид поражения сердца. Клиника дает основание различать первичный (связанный с первой ревматической атакой) и вторичный (рецидивирующий) миокардит, обнаруживаемый, как правило, у больных с тем или иным ревматическим пороком сердца, а по клинико-анатомической характеристике — миокардит диффузный и очаговый.
Симптоматология этого поражения складывается из симптомов, свойственных миокардитам вообще, т. е. миокардитам различной этиологии, и симптомов, характерных для собственно ревматического миокардита.
К числу последних относятся: хроническое рецидивирующее, нередко прогрессирующее течение, часто латентные, субклинические или амбулаторные формы; нередкое сочетание симптомов миокардита и эндокардита и пороков сердца, перикардита, плеврита, полиартрита, хореи; болевой синдром и различные, как правило, динамические нарушения ритма.
В основе первичного острого диффузного или паренхиматозного (Г. Ф. Ланг) миокардита, наблюдаемого почти исключительно в детском возрасте, лежит распространенный острый экссудативно-альтеративный воспалительный процесс в межмышечной соединительной ткани с большим или меньшим развитием ашофф-талалаевских гранулем.
Распространенность анатомического поражения, ярко выраженный экссудативно-аллергический его характер и связанная с ним острота процесса, а также нарушения функции сердечной мышцы обусловливают остроту и тяжесть клинической картины болезни.
Последняя может быть значительно и даже катастрофически усилена присоединением экссудативного перикардита {первичный острый панкардит).
Из субъективных симптомов на первом месте стоят выраженная общая слабость, упадок сил, иногда граничащий с коллапсом, ощущения тяжести и тупых болей в области сердца, сердцебиение, значительная одышка, потливость, бессонница, полное отсутствие аппетита.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Синдром отмены
- Профилактике рецидивов болезни у больных ревматизмом
- Общая продолжительность гормонального и гормонально-медикаментозного лечения
- Противоревматические средства в сочетании с антибиотиками
- Лечение недостаточности кровообращения
- Создание типоспецифической поливалентной вакцины
- Опыт курортного лечения
- Вопросы о сроках профилактического лечения
- Физическая подвижность и лечебная физкультура
- Бициллино-медикаментозная профилактика