Site icon Medkurs.ru

Больной С., 14 лет (диагностика)

Анализ мочи нормален.

Анализ крови 11/ХII: Hb 68 ед., эр. 4 230 000, л. 6400, э. 1%, п. 4%, с. 78,5%. лимф. 10%, мои. 6,5%; РОЭ 55 мм в час.

Общий белок крови 8,06% (альбумины 56,5%, глобулины 30,2%, фибриногез 13,3 г%). Дифениламиновая проба 0,420 ед, формоловая и сулемовая пробы положительные. Холестерин крови 125 мг%, билирубин 0,15 мг%, реакция непрямая.

Рентгеноскопия 14/ХII: сердце обычной формы.

Телерентгенограмма: поперечник сердца 9 см, длинник 11 см. Рентгенокимограммаг зубцы по левому контуру с укороченным диастолическим коленом (тахикардия) и амплитудой 2 мм.

На электрокардиограмме от 11/XII обнаружены низкие зубцы Р зазубренность комплекса QRS, TV1 отрицательный, TV2 двугорбый, уплощенный TV3-5 с острой вершиной (электрокардиографические признаки умеренной диффузной коронарной недостаточности).

На фонокардиограмме удается зарегистрировать небольшое приглушение I тона по сравнению со II (соотношение их амплитуды 7:10) и систолический шум длительностью 0,20 секунды.

На 7-й день пребывания в клинике на фоне уже начатой терапии и стихания суставных явлений появились боли в области сердца, связанные с небольшими движениями в постели.

Диагноз: ревматизм, активная фаза; острый полиартрит (первая атака); первичный ревмокардит без недостаточности кровообращения; ревматический гепатит, хронический тонзиллит.

«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин

Exit mobile version