Четвертый вариант болезни характеризуется острым началом с повышением температуры до высоких цифр (40 — 42), большой общей слабостью, прострацией, иногда нарушением сознания.
Эти симптомы, наводящие мысль врача на брюшной тиф, милиарный туберкулез или менингит, явились поводом к выделению гиперпиретической, или тифозной, формы ревматизма (М. С. Вовси, 1961), нередко встречавшейся прежде и почти исчезнувшей в настоящее время.
При активном лечении указанные общие симптомы или исчезают или резко снижаются в течение нескольких дней и в дальнейшем начинает постепенно обрисовываться истинная картина болезни, обычно с синдромом ревмокардита, реже полиартрита, серозита, нефрита, гепатита и т. д.
При различных вариантах начала болезни, но, очевидно, чаще при четвертом и первом (точной статистики этих сочетаний не существует), к описанной клинической картине болезни может присоединиться так называемый абдоминальный синдром, который будет описан подробнее в дальнейшем.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин