К числу значительных побочных явлений относятся следующие:
- появление артериальной гипертензии или дальнейшее повышение артериального давления у больного гипертонией;
- инфаркт миокарда (вследствие гиперхолестеринемии и повышения свертываемости крови; наблюдается редко);
- тромбофлебит;
- обострение язвенной болезни, желудочно-кишечное кровотечение;
- обострение туберкулеза легких (сравнительно редко);
- гипергликемия и глюкозурия как показатели спровоцированного до сих пор латентно протекавшего сахарного диабета или ухудшения уже ранее бывшего диабета;
- психотические расстройства, чрезмерная эйфория или наоборот, депрессия;
быстрая прибавка в весе и проявления синдрома Кушинга;
- аменорея;
- задержка хлористого натрия и жидкости и связанные с этим отеки;
- кожные проявления в виде угрей, волосатости, экхимозов;
- ухудшение заживления ран;
- понижение резистентности к инфекциям;
- обострение хронических инфекций с опасностью развития сепсиса;
- патологические переломы костей конечности (в связи с повышенным выделением с мочой кальция и остеопорозом костей).
В настоящее время идет систематическая клиническая переоценка указанных побочных явлений стероидной терапии в плане их действительной опасности для данного больного при данном общем синдроме болезни с учетом дозы, возможного противодействия возникновению побочных явлений и т. д.
Именно в результате подобного рода исследований выяснилась возможность не только более уверенного применения стероидных гормонов у больных инфектартритом с ранее перенесенным активным туберкулезом, но и успешного лечения туберкулеза легких обычными специфическими средствами (стрептомицин, фтивазид и др.) в сочетании со стероидными гормонами, которые облегчают доступ специфическим средствам к замурованным в тканях микобактериям.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин