Схема Фрейберга (влияние кортизона)
I. На метаболизм
А. Солевой.
Задержка Na, хлоридов, воды.
Повышенное выделение К, Са.
Б. Органический.
Повышение гликогенеза, депонирование гликогена в печени,
Противодействие инсулину в тканях, в связи с чем может быть повышение гликемии.
Повышение катаболизма белков.
Повышение экскреции азота, мочевой кислоты, креатинина, аминокислот.
Понижение почечного порога для сахара.
Повышение адсорбции и отложения жира.
II. На эндокринные железы
Повышение потребности в инсулине.
Может быть уменьшение или полная задержка менструаций.
Может быть депрессия щитовидной железы.
Снижение адренокортикальной функции и выделения кортикотропина гипофизом.
III. На кровотворную систему
Уменьшение количества эозинофилов и лимфоцитов в крови.
Повышение продукции эритроцитов, нейтрофилов, ретикулоцитов.
Подавление образования плазматических клеток и продукции γ-глобулинов.
Подавление клеточной пролиферации и фибробластической функции; отсюда может быть задержка заживления ран, рецидивирование язв и др.
IV. На иммунологические реакции
Снижение уровня глобулинов и увеличение уровня альбуминов сыворотки.
Снижение уровня защитных противотел.
Подавление клинических проявлений инфекции и др.
V. На энзимологические реакции
Снижение активности гиалуронидазы, лизоцима.
Повышение выработки пепсина и трипсина.
VI. На нервную и мышечную системы
Могут быть повышение эмоциональной, психомоторной возбудимости, психотические реакции, депрессия; снижение мышечной силы и работоспособности.
Может меняться энцефалограмма с увеличением частоты α-волн, появлением мед ленного ритма.
Эти важнейшие элементы фармакологии стероидных гормонов должны быть хорошо известны лечащему врачу до назначения их больному.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Критерии дифференциального диагноза инфектартрита
- Изменения в капиллярах при прогредиентных формах инфектартрита
- Побочные явления при лечении стероидными гормонами
- Профилактика
- Инфекционно-аллергический полиартрит
- Активность инфектартрита
- Значительные побочные явления
- Повторные госпитализации
- Инфекционно-аллергический полиартрит (дифференциальные отличия)
- Лейкопения и анемия у больных в финальных стадиях болезни