Диагноз инфектартрита нередко представляет трудную задачу, так как заболевание на первых этапах развития имеет большое сходство с ревматическим полиартритом, в подострой форме может быть ошибочно принято за туберкулезный артрит, а в далеко зашедших случаях — за первичный деформирующий полиартрит (остеоартрит).
Если из обильной симптоматики инфектартрита выделить наиболее характерные его черты, то в начальной фазе острого и подострого артрита они будут следующие.
I. Общая картина болезни: резкие боли в суставах и их опухание, возникающие остро или подостро; повышение температуры, лейкоцитоз, весьма похожа на острый ревматический артрит. Первоначально поражается один, реже — два сустава, из них лучезапястный, коленный, голеностопный чаще других.
II. В отличие от ревматического этот артрит у большинства больных приобретает упорный, длительный характер. Даже раннее энергичное лечение у большинства больных не обеспечивает полного исчезновения дефигурации сустава, обусловленной экссудативными изменениями в синовии и мягких периартрикулярных тканях.
III. Поразительное упорство болезни в отношении большинства антиревматических средств.
IV. Ярко выраженная и стойкая диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией и высокой РОЭ.
V. Склонность к частым, внешне как бы не мотивированным обострениям, всегда ухудшающим картину болезни.
VI. Ранний остеопороз костей и мышечные атрофии.
VII. Утренняя скованность больных.
VIII. Отсутствие в большинстве случаев характерных для ревматизма поражений сердца.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин