Подострый инфекционный неспецифический полиартрит с преобладанием экссудативных проявлений (больная Д., 48 лет: объективное исследование)
При объективном исследовании общее состояние и питание удовлетворительные, кожные покровы бледные. Лимфатический аппарат без отклонений от нормы.
Органы движения: коленные, голеностопные, лучезапястные, пястно-фаланговые, межфаланговые и правый локтевой суставы увеличены в объеме, дефигурированы за счет экссудативно-воспалительных изменений.
Изменены больше суставы правой стороны. Так окружность коленных суставов справа (на разных уровнях) 42 — 41 — 36 см; слева соответственно 42 — 40 — 35 см; окружность голеностопного сустава справа 32 см, слева — 31 см. Кожа над коленными суставами горяча на ощупь.
Опухание и отечность в области левого лучезапястного, пястно-фаланговых и мелфаланговых суставов левой руки и коленных суставов хорошо видны на рисунках.
Больная Д.
Дефигурация лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов за счет
экссудативно-воспалительных изменений в них.
Атрофия межкостных мышц маскируется отечностью кожи.
Та же больная
Дефигурация коленных суставов за счет периартикулярной
инфильтрации; увеличение боковых заворотов.
Видна атрофия мышц нижней части бедра, особенно справа.
На рентгенограмме определяется значительный остеопороз суставных отделов костей, особенно пястных и фаланговых, небольшое сужение суставной щели коленных суставов, а также межфаланговых суставов.
Та же больная
Значительный остеопороз пястных и фаланговых костей,
сужение суставных щелей, особенно в области межфаланговых суставов.
Та же больная
Остеопороз суставных отделов большеберцовой и
малоберцовой костей. Сужение суставных щелей.
Выявлена значительная атрофия мышц, связанных с пораженными суставами. Размеры сердца перкуторно и рентгеноскопически нормальны. Тоны сердца приглушены, на верхушке мягкий систолический шум функционального происхождения.
Пульс 75 — 88 ударов в минуту. Артериальное давление 120/70 мм рт. ст. В легких, органах брюшной полости изменений нет.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Инфекционно-аллергический полиартрит
- Активность инфектартрита
- Побочные явления при лечении стероидными гормонами
- Профилактика
- Инфекционно-аллергический полиартрит (дифференциальные отличия)
- Лейкопения и анемия у больных в финальных стадиях болезни
- Значительные побочные явления
- Повторные госпитализации
- Бруцеллезный артрит
- Активность минимальная в активной фазе болезни
