Ревматоидные узелки
У некоторых больных (почему-то реже в СССР и чаще в зарубежных странах) обнаруживаются наряду с артритом подкожные узелки (так называемые ревматоидные узелки) величиной с кедровый орех или фасоль, редко крупнее.
Располагаются они чаще всего с тыльной стороны в области локтя, в нижней трети голени с передненаружной стороны, иногда в области пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений.
Эти узелки имеют плотную, иногда хрящевую консистенцию, безболезненны или мало чувствительны на ощупь, обычно подвижны вместе с кожей, иногда связаны с апоневрозом, суставной сумкой, сухожильным влагалищем и тогда малоподвижны.
Их обнаружение у больного считается надежным подтверждением диагноза инфектартрита. Морфологическая их структура считается типичной для изменений соединительной ткани при этом заболевании.
Ревматоидный узелок
Ревматоидный узелок из области локтевого сустава: очаг фиорииоидного некроза, окруженный зоной палисадообразно расположенных крупных мезенхимальных клеток (препарат Н. Н. Грицман).
Массы набухшего коллагена располагаются вокруг одного или многочисленных некротических центров. С помощью специальных, методов окраски обнаруживается в этих центрах фибриноидный материал с присоединением некоторого количества фибрина, который интимным образом связан с коллагеновыми волокнами (Гиттлин).
В подкожных «ревматоидных узелках» выявляются обычные клеточные скопления, причем более крупные мезенхимальные клетки находятся в. виде частокола по периферии масс фибриноида.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Инфекционно-аллергический полиартрит
- Активность инфектартрита
- Побочные явления при лечении стероидными гормонами
- Профилактика
- Инфекционно-аллергический полиартрит (дифференциальные отличия)
- Лейкопения и анемия у больных в финальных стадиях болезни
- Значительные побочные явления
- Повторные госпитализации
- Бруцеллезный артрит
- Активность минимальная в активной фазе болезни
