Статистические данные о динамике заболеваемости коллагенозами
Конкретных статистических данных о динамике заболеваемости коллагенозами очень немного. В частности, представляют интерес приводимые Кемпмейером (Kampmeier, 1960) данные больницы университета Вандербильта за 1933 — 1957 гг.
Динамика заболеваемости коллагенозами по данным Кемпмейера (1960)
Диагноз | Год и число поступлений больных | ||||
1933 — 1937 | 1938 — 1942 | 1943 — 1947 | 1948 — 1952 | 1953 — 1957 | |
23 509 | 33 078 | 43 595 | 59 523 | 65 661 | |
Системная красная волчанка | 0 | 9 | 11 | 29 | 73 |
Узелковый периартериит | 0 | 15 | 10 | 31 | 28 |
Дерматомиозит | 0 | 8 | 15 | 7 | 17 |
Склеродермия | 5 | 13 | 19 | 15 | 40 |
Ревматоидный артрит | 328 | 541 | 2271 | 428 | 542 |
Ревматизм | 76 | 151 | 1421 | 145 | 173 |
Из таблицы видно, что волчанка, узелковый периартериит, дерматомиозит и склеродермия участились еще в тот период, когда не было самого понятия «коллагеновые болезни» (1938 — 1942).
С другой стороны, при сравнении показателей за два последних периода (1948 — 1952 и 1953 — 1957), когда разработка проблемы и диагностические возможности были в основном одинаковыми, четко выступает дальнейшая тенденция к учащению коллагенозов.
Причины этого учащения заключаются, по-видимому, в том, что по мере расширения своей деятельности человек встречается с увеличивающимся числом аллергенов, которые могут его сенсибилизировать. Среди таких «новых» аллергенов нужно подчеркнуть значение лекарственных препаратов, которые в последнее время применяются все шире и часто без должного врачебного контроля.
Значительное увеличение случаев узелкового периартериита, в частности, определенно совпало с периодом бурного развития химиотерапии. Кост, Дельбар и Кайла (Coste, Delbarre, Cayla) уже в 1956 г. высказали мнение, что учащение и утяжеление коллагенозов связаны с широким применением новых средств лечения и вакцинации.
Несомненно, что за последующий период ассортимент и количество выпускаемых лекарственных препаратов еще более возросли; соответственно этому увеличилось и их употребление населением. Так, в США, по данным департамента торговли, продукция сульфаниламидов составляла за 1937 г. 355 369 фунтов, за 1945 г. — 5 888 200, за 1958 г. — 3 725 000.
Некоторое снижение их выпуска к концу 50-х годов объясняется бурным ростом производства антибиотиков. В 1945 г. приготовлялось 7454 миллиарда единиц пенициллина, в 1958 г. — 391 574. Транквилизаторов, о которых впервые было сообщено в 1956 г., было выпущено в этом году 468 000 фунтов, а в 1958 г. — 657 000.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
- Классификация и нозологические границы коллагенозов
- Классификация
- Смешанные, переходные и недифференцированные формы коллагенозов
- Весьма частые сочетания дерматомиозита и склеродермии
- Эволютивные коллагенозы
- Значение выделения смешанных и переходных форм коллагенозов
- Совокупность симптомов
- О взаимоотношениях коллагенозов и лейкозов
- Проблема так называемого эозинофильного коллагеноза
- О возможной патогенетической близости отдельных форм коллагенозов