Клиника коллагеновых болезней
Специалисты придерживаются определенного мнения, что при инфектартрите нет выраженных симптомов эндокринных нарушений и эта болезнь не встречается в сочетании с известными клиническими формами эндокринопатий. Установленный впервые в 1948 г. Хенчем, а затем многими другими авторами большой терапевтический эффект от применения стероидных гормонов, а затем и АКТГ при этой болезни, учапхение артритов в период менопаузы, явное …
Можно высказать пожелание, чтобы в специальных исследованиях был изучен вопрос о частоте очаговых инфекций у больных ревматизмом, инфекционным неспецифическим полиартритом и другими коллагенозами, а также у лиц, не страдающих этими болезнями, в сравнительном аспекте. Результаты изучения динамики противострептококковых антител при инфекционном неспецифическом полиартрите имеют пока противоречивый характер. Наряду с указаниями на низкие титры противострептококковых антител …
Однако проведенные специальные контрольные клинические и патологоанатомические наблюдения и исследования не позволяют считать обоснованной эту общую концепцию в связи со следующими основными фактическими данными. I. При тщательном изучении клиники инфектартрита не обнаруживается определенных указаний на понижение функции коры надпочечников при этом заболевании и на связь его тяжести с функциональным состоянием надпочечников. II. Путем сопоставления клинической …
Пользуясь широко принятым в медицине методом сопоставления и аналогии, врач находит при инфекционном неспецифическом полиартрите синдром, свойственный другим инфекционным заболеваниям: начало болезни с повышением температуры и в дальнейшем, как правило, повышенная температура; синдром общей интоксикации в виде слабости, понижения аппетита, исхудания, нередко быстрого и значительного, потливости, тахикардии; нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево; яркая диспротеинемия с …
На основании приведенных и других фактов можно считать общепринятым, что при инфектартрите нет специфического количественного дефекта в выделении гормонов коры надпочечников или что такие дефекты точными методиками еще пока не установлены. Между тем обширные клинические наблюдения, единодушно свидетельствующие о весьма тягостной утренней скованности больных инфектартритом, которая признается даже как дифференциально-диагностический признак болезни, а также результаты …
Роль инфекции в этот период отходит на задний план, поэтому микроб может и не быть обнаружен в крови и тканях, а на авансцену выступают вторичные проявления нарушенного иммуногенеза — аутосенсибилизация. В пользу этой точки зрения о роли аутосенсибилизации и «аутоагрессии», к которой в последнее время склоняется все большее число специалистов-клиницистов, гистохимиков, биохимиков и иммунологов, могут …
Симптомы, связанные с нарушением нервной системы, настолько часто и отчетливо выступают в клинической картине инфектартрита, что роль нервного компонента в патогенезе и формировании синдрома болезни не вызывает сомнения у большинства специалистов. Так, Н. А. Вельяминов видел в инфекционном неспецифическом полиартрите, именовавшемся тогда первичным хроническим прогрессирующим полиартритом, трофоневроз, связанный с первичным токсическим поражением центральной и периферической …
Впервые названная Гарродом (1863) «ревматоидным артритом» эта болезнь именовалась в дальнейшем различными авторами по-разному в зависимости от исходных позиций в определении сущности болезни или ее клинических проявлений. Так, применялись названия: первичный хронический прогрессирующий полиартрит (Н. А. Вельяминов), деформирующий артрит (Вирхов), хронический деформирующий ревматизм (Шарко), хронический инфекционный ревматизм (многие авторы), очагово-инфекционный артрит (Б. П. Кушелевский) и …
В патогенезе инфектартрита и в понимании его как аутоиммунного заболевания современные авторы значительное место отводят нахождению в сыворотке больных так называемого ревматоидного фактора. Обнаружение этого фактора при применении наиболее совершенных методик почти у 90% больных как взрослых, так и подростков, его отсутствие при клинически сходных заболеваниях, например при болезни Бехтерева и псориатическом артрите, его сохранность …
С большой убедительностью роль нейродистрофического фактора в развитии различных инфекционных заболеваний была показана на огромном экспериментальном материале школой А. Д. Сперанского, что и легло в основу теории А. Д. Сперанского о нейродистрофическом происхождении различных заболеваний, в том числе и ревматизма. Можно не соглашаться с А. Д. Сперанским, который явно недооценивал значение инфекции, отводя ей лишь …
