Клиника коллагеновых болезней
Согласно специ альным наблюдениям 3. А. Бондарь и Л. П. Мягковой (1959) над 109 больными инфектартритом, в основном совпадающим с результатами изучений функционального состояния печени в нашей клинике (Е. Б. Марковникова и др.), поражение печени выражается в патологическом выпадении функциональных проб у большинства больных, а также характеризуется неспецифической гиперплазией ретикулоэндотелиальной системы, очаговыми некрозами, жировой дистрофией …
Лимфоцитарная инфильтрация может иметь вид отдельных узелков, называемых фолликулами, весьма характерных для инфектартрита, однако отнюдь не специфических только для него. Выстилающие синовиальные клетки, первоначально плоские, затем увеличиваются, становятся округлыми или кубовидными. Они очень быстро пролиферируют и могут образовать вместо одного несколько слоев (Я. А. Раппопорт). Пролиферация синовиальных клеток особенно значительна в области ворсинок и сосудов, …
В отличие от ревматического артрита при инфектартрите стихание воспалительного процесса в подавляющем большинстве случаев не означает его ликвидации и полного восстановления анатомической целости и функции сустава: за стиханием острых явлений следуют усиленная васкуляризация и фиброз синовиальных оболочек, ворсинок и образование спаек синовии с хрящом. Нужно особо подчеркнуть, что спайки развиваются тем более быстро, чем более …
В ряде стран (Скандинавские страны, ФРГ, ГДР, отчасти Голландия, Чехословакия, Румыния и др.) эту болезнь называют первичным хроническим полиартритом (primar chronische Polyarthritis). Такое название соответствует той группе заболеваний, которые с самого начала приобретают хронический характер. Резумеется, немецкие и другие авторы, пользующиеся этим определением болезни, хорошо знают многочисленные формы болезни с острым и подострым ее началом, …
Несмотря на применение различных методик (химических, физических, в том числе электрофоретических, центрифугирования с охлаждением, ионообменной хроматографии и др.), не удалось до сих пор представить химической идентификации ревматоидного агглютинирующего фактора. Можно считать установленным, что этот фактор не диализируется, сохраняет активность при прогревании в течение 30 минут при температуре 80˚ но теряет ее при температуре 80°, сохраняет …
Можно, конечно, удивляться элементарному подходу тех авторов которые хотят найти этиологические факторы инфектартрита в таких, например, моментах, как рождение вне графства, в недостатке свободного времени после 30 лет и многодетности (для женщин), в недостатке образования, в годовом доходе менее 3000 долларов, в неурядицах семейной жизни или в более значительном, чем у других, напряжении (для мужчин) …
Е. М. Тареев (Ревматоидный артрит. М., 1959) считает целесообразным отказаться от названия «инфекционный неспецифический полиартрит» и рекомендует по примеру англосаксов именовать это заболевание ревматоидным артритом, или ревматоидом. Е. М. Тареев исходит при этом из того, что, во-первых, связь этого артрита с инфекцией не установлена, а во-вторых, понятие ревматоида якобы более соответствует патогенетическому существу болезни. О …
Что касается поведения ревматоидного фактора в серологических реакциях, то работы Сварц (1958), Фоза и Баталла (Foz, Batalla, 1955), Мустардье и др. (Moustardier et al., 1959) дают основание рассматривать его как антитело, вероятно, к собственному глобулину, измененному какимто неизвестным путем при этой болезни, вследствие чего он становится «аутоантигеном». Таким образом, их взаимодействие протекает в системе антиген …
Рядом исследователей отмечено, что характерные для ревматизма и инфектартрита изменения сосудисто-соединительнотканной системы (повышение проницаемости капилляров, повышение фагоцитарной активности и др.) находятся в определенной зависимости от функционального состояния центральной нервной системы (А. И. Нестеров, Г. Д. Залесский, И. В. Воробьев и др.). М. Г. Астапенко (1958), изучая биографию больного по специальной схеме, а также используя метод …
В настоящее время для клинициста, свободного от доминантного влияния той или иной доктрины, представляется очевидным, что при ревматизме и, вероятно, при инфекционном неспецифическом полиартрите в отличие от других инфекционных болезней инфекция имеет особое значение и оказывает своеобразное влияние на организм. Как вариант аутоинфекции она приобретает значение лишь первичного пускового патогенного механизма, за которым следует ответная …
